심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 자궁경부암(Cervical Cancer) FIGO 병기 IA1입니다. 핵심 조건은 침윤 깊이 ≤3mm, 종양 직경 ≤7mm, 그리고 림프혈관 침범(Lymphovascular Invasion, LVI)이 없다는 점입니다.
진단 및 치료 원칙: LVI(-)인 IA1기는 림프절 전이 위험이
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 38세 여성, G1P1. 자궁경부암 선별 검사 이상으로 원추 절제술 후 조직 검사에서 침윤성 편평상피암, 침윤 깊이 2mm, LVI 없음(FIGO IA1)으로 진단. 가족 계획 완료, 더 이상 임신을 원하지 않음.
치료 계획:
1. 1차 치료: 복강경 또는 로봇 보조 단순 자궁 절제술(Simple Hysterectomy) 시행. 난소는 나이(38세)를 고려하여 일반적으로 보존합니다(조기 폐경 예방).
2. 수술 후 관리: 병리 조직 최종 검사를 통해 절제면(Clear margin) 확인. IA1기(LVI-)이므로 추가 치료(방사선, 항암제)는 필요 없습니다.
3. 추적 관찰: 정기적인 질세포 검사(Pap smear)를 통한 추적 관찰이 필요합니다.
주의사항: 수술 전 반드시 조직 검사(원추 절제술标本)를 통해 침윤 깊이와 LVI 유무를 정확히 평가해야 합니다. MRI 등 영상 검사는 IA1기에서는 일반적으로 필요하지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.