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산과적 출혈

26세 초산부가 질식분만 후 지속적인 질 출혈이 있다. 자궁은 단단하고 산도 열상은 없다. 태반 만출 30분 후 시행한 초음파는 아래와 같다. 위 환자의 출혈 원인으로 가장 가능성이 높은 것은?

초음파: 자궁강 내 불균질한 에코 음영, 2×3cm 크기의 종괴
해설
태반 만출 후에도 자궁강 내에 태반 조직이 남아있으면(retained placenta) 자궁 수축을 방해하여 출혈이 지속된다. 초음파로 확인하고 용수 제거 또는 소파술을 시행한다.
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