KMLE 핵심 해설
이 문제는
패혈성 유산(Septic Abortion)의 정확한 정의를 묻는 기초적인 암기 문제입니다. 핵심은 "유산"과 "자궁 내 감염"이 동시에 존재하는 상태라는 점입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 패혈성 유산은 임신 20주 이전에 태아와 그 부속물이 배출되는 과정(유산)에서, 자궁 내막, 태아, 그 부속물에 감염이 발생한 상태를 의미합니다. 주된 증상은 발열, 오한, 하복부 통증, 악취가 나는 질 분비물, 자궁 압통 등입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 정답은
②번 "유산과 동반된 자궁 내 감염"입니다. 이 정의는 유산(태아의 배출)이라는 사건과, 자궁 내막염(Endometritis) 또는 자궁 내 감염(Intrauterine Infection)이라는 감염 상태가 병존함을 명확히 합니다. 감염은 대부분 불완전 유산(Incomplete Abortion) 후 잔류 조직에서 발생하며, 치료 지연 시 패혈증(Septic Shock), 골반 농양, 자궁 천공 등 심각한 합병증으로 진행할 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 "유산 후 경미한 발열": 패혈성 유산은 단순한 경미한 발험이 아닌, 감염에 의한 전신적 염증 반응을 동반합니다. '경미한'이라는 수식어가 틀립니다.
- ③번 "완전 유산 후 감염": 완전 유산(Complete Abortion)은 모든 임산물이 배출된 상태로, 자궁 내에 감염원이 남아 있을 가능성이 낮습니다. 패혈성 유산은 주로 불완전 유산과 연관됩니다.
- ④번 "자궁외 임신의 합병증": 자궁외 임신(Ectopic Pregnancy)은 유산(Abortion)의 범주에 포함되지 않습니다. 패혈성 유산은 자궁 내 임신에 한정된 용어입니다.
- ⑤번 "정상 분만 후 감염": 정상 분만 후 발생하는 자궁 감염은 산욕기 자궁내막염(Puerperal Endometritis)이라고 합니다. '유산'이 아니므로 틀린 정의입니다.