22세 여성이 스노보드를 타다 넘어져 좌측 옆구리 통증으로 내원했다. V/S은 혈압 120/80 mmHg, … | 마이메르시 MyMerci
지라
문제

22세 여성이 스노보드를 타다 넘어져 좌측 옆구리 통증으로 내원했다. V/S은 혈압 120/80 mmHg, 맥박 75회/분으로 안정적이었다. 복부 CT 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 치료는?

복부 CT: 비장 2등급(Grade II) 열상 (피막하 2cm 혈종), 활동성 조영제 누출 없음, 소량의 복강 내 혈액
해설
혈역학적으로 안정적(Stable)이고 CT에서 활동성 조영제 누출(Active blush)이 없는 복부 둔상(비장, 간) 환자는, 손상 등급(Grade I-III)과 관계없이 비수술적 보존 치료(NOM)를 1차적으로 시행하는 것이 표준입니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 환자는 비장 열상(Splenic Laceration)을 입은 젊은 환자입니다. 핵심은 혈역학적 안정성CT 소견입니다. 혈압과 맥박이 정상이며, CT에서 활동성 출혈(조영제 누출)이 없고, 복강 내 출혈량이 소량입니다. 비장 손상 등급은 Grade II로 중등도 손상입니다.

Pathognomonic! 비장 열상의 치료 방침은 혈역학적 상태에 의해 결정됩니다. 혈역학적으로 안정된 환자에서, 활동성 출혈 소견이 없는 한 비수술적 보존 치료(Non-operative management, NOM)가 표준 치료입니다. 이는 불필요한 수술과 비장 절제로 인한 과접종 후 패혈증(Overwhelming Post-Splenectomy Infection, OPSI) 위험을 줄이기 위함입니다. NOM은 입원 관찰, 안정, 혈액학적 모니터링, 필요시 수혈을 포함합니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 22세 여성, 스노보드 추락 후 좌측 옆구리 통증. 혈역학적 안정(혈압 120/80, 맥박 75).
진단적 접근: 복부 CT가 확진 검사입니다. 여기서는 이미 Grade II 비장 열상, 피막하 혈종, 활동성 조영제 누출 없음, 소량 복강 내 혈액 소견을 확인했습니다.
치료 계획: 1) 비수술적 보존 치료(NOM) 시작. 2) 입원하여 절대 안정, 활력 징후 모니터링, 혈색소/헤마토크리트 추적 관찰. 3) 통증 조절. 4) 진행성 출혈 징후(혈압 하강, 맥박 증가, 혈색소 감소, 통증 악화)가 나타나면 치료 방침 재평가.
주의사항: NOM 중 환자 상태가 악화되면 응급 개복 수술이나 혈관 조영술 및 색전술(Angioembolization)로 전환해야 합니다.

핵심 개념

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