20세 여성이 복부 불편감으로 시행한 CT에서 췌장 미부에 8cm 크기의 경계가 명확한 종괴가 발견되었다. … | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 929개 더 있어요도전 ›
췌장

20세 여성이 복부 불편감으로 시행한 CT에서 췌장 미부에 8cm 크기의 경계가 명확한 종괴가 발견되었다. 종괴는 고형 성분과 낭성 변성이 혼재되어 있었고, 내부 출혈 소견이 보였다. EUS-FNA 조직검사는 아래와 같다. 가장 적절한 치료는?

EUS-FNA 조직검사: 유두상 구조(Papillary structure)를 보이며, 세포핵에서 β-catenin 양성, Chromogranin A 음성 소견.
해설
젊은 여성, 췌장 미부, 고형/낭성/출혈 혼재, 병리 소견(유두상 구조, β-catenin 핵 염색 양성)은 고형 가유두상 종양(SPN)을 확진하는 소견이다. SPN은 악성 잠재력이 낮으므로, 주변 장기 침범이 없다면 비장을 보존하는 원위부 췌장절제술(Spleen-preserving distal pancreatectomy)이 표준 치료이다.
같은 주제 다음 문제55세 남성이 3개월 전부터 진행성 황달과 함께 8kg의 체중 감소를 주소로 내원했다. 복부 통증은 심하지 않다. 신체검진상 담낭이 만져진다(Courvoisier…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 외과 각론 ]19,000원
외과 각론 929 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기