임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 60세 남성, 췌십이지장절제술(Whipple 수술) 후 5일째. 고위험군(Soft pancreas, Small duct). 배액액량 300cc/일, Amylase 15,000 U/L. 무증상(무발열, 무복통).
진단적 접근: 1) 배액액 아밀라아제 측정(이미 시행) -> 2) 환자 상태(발열, 복통, 백혈구 수치 등) 평가 -> 3) 복부 CT 촬영(감염 합병증 의심 시). 본 증례에서는 무증상이므로 CT는 필요 없음.
치료 계획: 생화학적 누공(Biochemical Leak)의 표준 치료는 보존적 치료입니다. 배액관 유지, 경구 금식 및 수액 유지, 영양 지원(경장 또는 정맥 영양), 정기적인 배액액량 및 성상 관찰. 대부분 자연적으로 폐쇄됩니다.
주의사항: 환자 상태가 악화되어 발열, 복통, 백혈구 증가, 장기 부전 등이 나타나면 Grade B 누공으로 진행된 것을 의심하고 항생제 투여, 배액관 조정, CT 촬영 등을 고려해야 합니다.