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췌장
문제

35세 남자가 건강검진 EUS에서 췌장 체부에 1.5cm 크기의 낭종이 발견되었다. 낭종은 주췌관과 연결되지 않았고, EUS-FNA 낭종액 검사상 CEA 10 ng/mL, Amylase 30 U/L 였으며, 글리코겐이 풍부한 입방 세포(Glycogen-rich cuboidal cell)가 관찰되었다. 이 환자에게 권고할 사항으로 가장 적절한 것은?

해설
소견(낮은 CEA, 낮은 Amylase, 글리코겐 풍부 세포)은 췌장 장액성 낭선종(SCN)을 시사한다. SCN은 악성 잠재력이 거의 없는 양성 종양이므로, 크기가 작고 증상이 없다면 추가적인 추적 검사(Follow-up)가 필요 없다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 환자는 췌장 장액성 낭선종(Serous Cystadenoma, SCN)의 전형적인 소견을 보입니다. 핵심! SCN은 악성화 가능성이 극히 낮은 양성 종양으로, 크기가 작고(

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 35세 남성, 건강검진에서 우연히 발견된 췌장 낭종.
진단적 접근: EUS(내시경 초음파)와 FNA(세침흡인)는 췌장 낭종 감별의 핵심 검사입니다. 낭종액의 CEA, Amylase, 세포학 검사 결과를 종합해 진단합니다.
치료 계획: SCN으로 확진된 경우, 크기가 4cm 미만이고 증상(복통, 폐색성 황달 등)이 없다면 치료 불필요. 환자 교육을 통해 양성 질환이므로 걱정하지 않아도 된다는 점을 설명합니다.
주의사항: SCN은 악성화 위험이 거의 없지만, 크기가 매우 커지면(>4cm) 출혈, 파열, 압박 증상을 유발할 수 있어 수술을 고려할 수 있습니다.

핵심 개념

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