KMLE 핵심 해설
이 문제는 성장호르몬(Growth Hormone, GH) 분비 조절 기전을 묻는 기초의학 핵심 문제입니다. 성장호르몬 분비는 시상하부에서 분비되는 두 가지 호르몬에 의해 조절됩니다: 성장호르몬 분비호르몬(GHRH)은 분비를 촉진하고, 소마토스타틴(Somatostatin, GHIH)은 분비를 억제합니다. 이 두 호르몬의 상호작용이 뇌하수체 전엽에서의 GH 분비를 결정합니다.
감별 포인트! 그렐린(Ghrelin)은 위에서 분비되어 시상하부에 작용해 GH 분비를 촉진하는 호르몬입니다. 저혈당, 운동, 수면(특히 깊은 수면)은 모두 GH 분비를 증가시키는 대표적인 생리적 자극입니다. 따라서 이 중에서 억제 요인은 소마토스타틴이 유일합니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)거인증(Gigantism)이나 말단비대증(Acromegaly)은 GH의 과잉 분비로 발생합니다. 임상에서 이 질환을 진단할 때, 포도당 부하 검사(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)를 시행하는데, 그 이유는 정상인에서는 포도당(고혈당)이 GH 분비를 억제하지만, GH 분비 선종 환자에서는 억제되지 않는 현상(paradoxical response)을 보이기 때문입니다. 이 억제 기전의 핵심 매개체가 바로 소마토스타틴입니다.