임균성 인두염(Pharyngeal Gonorrhea)에 Ceftriaxone IM 단회 투여를 반드시 사용해… | 마이메르시 MyMerci
감염
문제

임균성 인두염(Pharyngeal Gonorrhea)에 Ceftriaxone IM 단회 투여를 반드시 사용해야 하는 임상적 이유는?

해설
인두 감염(Pharyngeal Gonorrhea)은 요도/자궁경부 감염에 비해 치료 실패율이 높아, Ceftriaxone IM 단회 투여를 통한 확실한 치료가 권장됩니다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 임균성 인두염(Pharyngeal Gonorrhea)의 치료 원칙을 묻는 문제입니다. 핵심은 왜 다른 부위 감염과 달리 Ceftriaxone 근육주사(IM) 단회 투여가 반드시 필요한지 그 병태생리적 및 치료학적 이유를 이해하는 것입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 임균성 인두염은 대부분 무증상이지만, 인후통이나 인후 충혈을 보일 수 있습니다. 진단은 배양 또는 핵산증폭검사(NAAT)로 합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 정답은 ②번입니다. 핵심! 감별 포인트! 구강 항생제(예: Ciprofloxacin, Azithromycin 단독)에 대한 임균성 인두염의 치료 실패율이 요도/자궁경부 감염에 비해 현저히 높기 때문입니다. 이는 인두 점막의 미세환경, 국소 면역 반응, 약물 농도 도달의 어려움 등 복합적인 이유 때문입니다. 따라서 확실한 치료와 항생제 내성 발생 방지를 위해, 근육주사로 높은 혈중 농도를 빠르게 달성할 수 있는 Ceftriaxone 단회 투여가 표준 치료로 권고됩니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 24세 남성, 인후통과 삼킴 곤란을 주소로 내원. 성 접촉력이 있으며, 요도 분비물은 없음. 인두 검사에서 편도에 삼출물은 없으나 충혈 소견.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 1) 인두 도말 검체로 Neisseria gonorrhoeae에 대한 핵산증폭검사(NAAT) 시행. 2) 동시에 Chlamydia trachomatis 동시 감염 여부 검사 (NAAT).
치료 계획 (Management Plan): 확진 시, Ceftriaxone 500mg IM 단회 투여 (체중 ≥150kg 시 1g). 클라미디아 동시 감염이 매우 흔하므로, 반드시 Doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구 투여를 병행합니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 페니실린 과민력이 있는 경우, 대체 요법(예: Gentamicin + Azithromycin)을 고려해야 합니다. 치료 후 3개월 재검사를 권장합니다.

핵심 개념

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