14세 여학생이 한 번도 월경이 없고 최근 3개월간 반복되는 하복부 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 한 달… | 마이메르시 MyMerci
다낭 난소 증후군
문제

14세 여학생이 한 번도 월경이 없고 최근 3개월간 반복되는 하복부 통증을 주소로 내원하였다. 통증은 한 달 간격으로 발생하며 점점 심해지고 있다. 배뇨 시 불편감을 호소한다. 신체진찰에서 2차 성징은 정상적으로 발달하였다. 외음부 진찰에서 질 입구에 팽윤되고 청색을 띠는 막(bulging bluish membrane)이 관찰된다. 이 환자에서 진단을 위해 가장 적절한 검사는?

해설
Imperforate hymen → hematocolpos 확인 → 초음파

심화 해설

Case Analysis 이 환자는 • 원발성 무월경 • 주기적 하복부 통증 • 정상 2차 성징 • 질 입구의 청색 팽윤 → imperforate hymen(처녀막 폐쇄)을 시사한다. 이 경우 월경혈이 배출되지 못하고 질과 자궁에 축적되어 hematocolpos / hematometra가 발생한다. 이를 확인하기 위한 가장 적절한 검사는 골반 초음파 검사이다.

Prof's note Imperforate hymen 핵심 요약 • 원인: 처녀막 폐쇄 • 증상: 주기적 복통 + 무월경 • 특징: bluish bulging membrane • 진단: 초음파 (hematocolpos) • 치료: 처녀막 절개술

임상 시나리오

Management • 골반 초음파 확인 • 처녀막 절개술 시행 • 요로 압박 증상 평가

Critical Warning “bluish bulging membrane” 나오면 Imperforate hymen

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.