4세 남아가 1개월 전부터 음경 끝의 요도구 위치가 정상보다 아래에 있어 진료를 받으러 왔다. 가장 의심되는 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 요도하열 — 요도하열(Hypospadias)은 남아에서 요도구가 음경의 정상적인 끝 위치가 아닌 음경 간부, 음낭, 또는 회음부 등 아래쪽(복측)에 열려 있는 선천성 기형입니다.
• 후부요도판막 — 후부요도판막(Posterior Urethral Valve, PUV)은 태생기 요도에 형성되는 막성 구조물로, 심한 하부 요로 폐쇄를 일으켜 신장 기능에 치명적 영향을 줄 수 있는 응급 상황입니다.
• Chordee — 음경만곡(Chordee)은 음경이 아래쪽(복측)으로 휘어지는 상태로, 요도하열과 자주 동반됩니다. 수술적 교정이 필요합니다.
• Urethral Meatus — 요도구(Urethral Meatus)는 요도가 외부로 열리는 구멍을 의미합니다. 남성의 경우 음경 귀두 끝에 정상적으로 위치하며, 그 위치 평가는 선천성 비뇨기 기형 검진의 핵심입니다.