65세 남성이 기계환기 중이다. 발관을 계획 중이다. 발관 전 평가 항목이 아닌 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 발관 — 발관(Extubation)은 기계환기를 중단하고 기관 내 튜브를 제거하는 과정입니다. 호흡 근력 회복과 상기도 보호 능력이 충분히 평가된 후에 시행해야 합니다.
• 자발 호흡 시험 — 자발 호흡 시험(Spontaneous Breathing Trial, SBT)은 환자가 기계환기의 보조 없이 자발 호흡을 얼마나 잘 유지하는지 평가하는 시험입니다. Pressure Support Ventilation(PSV) 또는 T-piece를 이용하여 시행하며, 호흡 패턴, 산소화, 혈역학적 안정성을 평가합니다.
• PaCO2 — PaCO2는 동맥혈 이산화탄소 분압을 의미하며, 정상 범위는 35-45 mmHg입니다. 환기 상태를 평가하는 주요 지표로, 발관 평가에서는 정상 범위 내 유지가 중요하지만 특정 낮은 수치(예:
• SpO2 — SpO2는 맥박 산소 측정기(Pulse Oximeter)로 측정한 혈액 내 산소 포화도를 의미합니다. 발관 전 평가에서 SpO2 ≥90% (또는 기저치 유지)는 적절한 산소화를 나타내는 중요한 조건 중 하나입니다.
• 기계환기 — 기계환기(Mechanical Ventilation)는 호흡 기능이 부전한 환자에게 인공적으로 호흡을 지원하는 치료법입니다. 발관은 기계환기에서 벗어나는 중요한 단계로, 신중한 평가가 필요합니다.