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기관지 확장증

68세 남자가 갑자기 많은 양의 피를 토하듯 기침하여 응급실에 왔다. 환자는 10년 전 기관지확장증을 진단받았으며 이후 간헐적으로 소량의 객혈이 있었다. 오늘 아침부터 선홍색 피가 섞인 가래가 나오기 시작하였고, 지난 3시간 동안 약 350 mL의 객혈이 발생하였다. 혈압 104/66 mmHg, 맥박 108회/분, 호흡수 26회/분, 체온 36.8℃, 산소포화도 91%이다. 가슴 CT에서 양측 하엽의 기관지확장증이 확인되었으며 활동성 출혈이 의심되는 혈관이 관찰된다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?

• 혈색소 9.8 g/dL

• 헤마토크릿 29.7%

• 혈소판 248,000/mm³

• 프로트롬빈시간(INR) 1.1

해설
기관지확장증 환자에서 다량의 객혈이 발생하였으며 CT에서 활동성 출혈이 의심됩니다. 기관지확장증에 의한 대량 객혈에서는 기관지동맥색전술을 통해 출혈 혈관을 색전하여 지혈할 수 있습니다.
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