체중 기반 용량을 시간당 주입량으로 변환하는 계산이다. 5mcg/kg/min × 70kg = 350mcg/min이고, 이를 시간당으로 환산하면 21,000mcg/h이다. 도부타민 농도가 1mg/mL이므로 21mg/h = 21mL/h가 된다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 도부타민(Dobutamine) 같은 체중 기반 지속 정맥주입 약물의 시간당 주입 속도(mL/h)를 계산하는 전형적인 국가고시 출제 유형이에요. 약물의 용량(mcg/kg/min)과 체중, 그리고 희석 농도를 연결해 주입펌프 설정값을 정확히 도출하는 것이 핵심입니다.
정답 근거(풀이)
핵심! 단계별로 차근차근 계산해 볼게요.
1단계: 분당 총 투여 용량(mcg/min) 구하기
처방 용량 5mcg/kg/min × 체중 70kg = 350mcg/min
2단계: 시간당 총 투여 용량(mg/h) 구하기
350mcg/min × 60분 = 21,000mcg/h
21,000mcg/h ÷ 1,000 = 21mg/h
3단계: 시간당 주입 부피(mL/h) 구하기
약물 농도: 250mg/250mL → 1mg/mL
시간당 필요 부피 = 21mg/h ÷ 1mg/mL = 21mL/h
검산해 보면, 21mL/h로 주입 시 21mg/h가 투여되고, 이를 분당으로 환산하면 350mcg/min이며, 체중 70kg 기준으로 5mcg/kg/min이 되어 정확히 일치해요.
핵심 포인트
도부타민은 심장 베타-1 수용체 작용제로 혈역학적 불안정 시 사용되며, mcg/kg/min 단위의 정밀한 용량 조절이 필요해요. 혼동 주의! 약물 농도(mg/mL)를 계산할 때 250mg/250mL처럼 총량이 주어지면 1mg/mL로 바로 환산하는 것이 빠르지만, 가끔 500mg/250mL처럼 농도가 다른 경우(2mg/mL)도 있으니 반드시 먼저 농도를 확인해야 해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미
도부타민(Dobutamine)은 용량 의존적으로 심박출량과 심박수를 증가시키므로, 부정확한 주입 속도는 빈맥(Tachycardia), 부정맥(Arrhythmia), 심근허혈을 유발할 수 있어요. 정확한 계산은 환자 안전에 직결됩니다.
판단 사고 흐름
핵심! (1) 처방 용량(mcg/kg/min)과 체중으로 분당 총 투여량을 구합니다. (2) 분당 투여량을 시간당 투여량으로 변환합니다(mcg/min → mg/h). (3) 최종적으로 혼합된 약물의 농도(mg/mL)로 나누어 시간당 주입 부피(mL/h)를 결정합니다.
흔한 오류 및 주의사항
혼동 주의! 단위 환산에서 자주 실수가 발생해요. mcg/min을 mg/h로 바꿀 때 1,000으로 나누는 것과 60분을 곱하는 과정을 혼동하거나, 약물 총량(250mg)과 총 부피(250mL)만 보고 농도 계산 없이 바로 250mL/h로 주입하는 오류를 조심해야 해요. 또한 mcg/kg/min을 mL/h로 환산하는 '매직넘버' 공식을 무작정 외우기보다, 단계적 논리로 접근하면 어떤 변형 문제도 해결할 수 있어요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.