약물 용량 계산의 기본 원리
이 문제는 체중 기반 지속 주입 처방을 실제 주입 펌프 속도(mL/h)로 환산하는
약물 용량 계산(drug dosage calculation) 문제입니다. 임상에서는 중환자실, 수술실, 응급실에서 승압제, 진정제, 항부정맥제 등을 투여할 때 동일한 계산 과정을 거치므로, 공식 암기가 아니라 단위의 의미를 이해하는 것이 중요합니다.
처방은
7.5mcg/kg/min으로, “환자의 체중 1kg당 1분에 7.5mcg을 투여한다”는 뜻입니다. 체중이
60kg이므로 1분당 총 투여량은 7.5 × 60 =
450mcg/min입니다. 이를 1시간으로 환산하면 450 × 60 =
27,000mcg/h, 즉
27mg/h가 됩니다.
혼합 농도에서 주입 속도 산출
약물
400mg이 총
250mL에 혼합되어 있으므로, 수액 1mL당 약물의 양은 400 ÷ 250 =
1.6mg/mL입니다. 시간당 27mg을 투여해야 하므로, 필요한 주입 속도는 27 ÷ 1.6 =
16.875mL/h가 됩니다. 소수점 둘째 자리에서 반올림하면
16.9mL/h로, 보기 5번이 정답입니다.
임상 적용 시 주의점
이 계산은
mcg/kg/min 단위로 투여되는 약물에서 공통적으로 적용됩니다. 예를 들어 제시된 근거 자료에서 다루는
dexmedetomidine은 신경외과 환자의 발관 시 혈역학 반응을 억제하기 위해
0.5mcg/kg 단회 정주하거나 지속 주입하는 방식으로 사용되며
[3][4], 소아 급성 호흡 부전에서 비침습적 호흡 보조 중 진정 목적으로도 사용됩니다
[1]. 이 약물은 알파-2 아드레날린 수용체 작용제로, 진정 효과를 내면서 호흡 억제가 적은 특성이 있어 중환자실에서 체중 기반 지속 주입으로 자주 처방됩니다
[3].
또한
esmolol과 같은 베타 차단제도 중이 수술에서 무혈 수술 시야를 확보하기 위해 체중 기반 용량으로 주입되는데, 이때도 동일한 방식으로 mcg/kg/min 처방을 mL/h로 환산해야 합니다
[2]. 계산 과정에서 단위를 mcg에서 mg으로, 분에서 시간으로 전환할 때 혼동이 가장 흔하므로, “1mg = 1,000mcg”과 “1시간 = 60분”의 전환을 단계적으로 확인하는 습관이 필요합니다. 실제 임상에서는 주입 펌프에 mL/h 단위로 입력하므로, 처방된 mcg/kg/min을 환산한 뒤 동료 간호사와 교차 확인하는 것이 투약 오류 예방에 중요합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Dexmedetomidine for acute respiratory conditions requiring non-invasive respiratory support in pediatric and adult patients: systematic review and meta-analysis of the literature.메타분석/체계고찰Zupin L, Wijers L, Barbi L, Cozzi G, Foglia F, De Luca LA, Pigani F, Amaddeo A. (2026) · DOI: 10.3389/fmed.2026.1740700
- [2]
Efficacy of Esmolol Versus Nitroglycerin in Maintaining the Quality of Bloodless Surgical Fields in Middle Ear Surgery: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험K M, Sahu L, Kumari A, Nayak LK, Das M. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.109959
- [3]
A Randomized Controlled Trial Comparing Two Infusion Doses of Dexmedetomidine on Hemodynamic Response and Extubation Quality in Neurosurgical Patients.RCT/임상시험Alam T, Kumar M, Kumar V, Priya N, Kumar M. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.110082
- [4]
The Effect of Dexmedetomidine on Hemodynamic Response during Double-Lumen Tube Insertion: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Govind MRH, George G, Vithayathil R, Gowri M, Rao VM, Sahajanadanan R, Kuppuswamy B. (2026) · DOI: 10.4103/aca.aca_188_25