Ⅰ. 체중 기반·소아 용량 계산

체중 기반 용량 (mg/kg)

(1) 공식

핵심 · 1회(또는 1일) 용량 = 처방 용량(mg/kg) × 체중(kg) 체중이 lb로 주어지면 먼저 2.2로 나누어 kg으로 바꾼다.

① 기본 예시

① 처방: 항생제 5 mg/kg 1회 투여, 체중 60 kg 성인

② 계산: 5 × 60 = 300 mg

② 체중 환산이 필요한 예시

① 처방: 해열제 10 mg/kg 1회 투여, 체중 44 lb 아동

② 체중 환산: 44 ÷ 2.2 = 20 kg

③ 계산: 10 × 20 = 200 mg

(2) 1일 용량의 분할 (mg/kg/day)

소아 처방은 하루 총량을 정한 뒤 횟수로 나누는 형태가 많다. “day”가 붙어 있으면 반드시 분할 단계를 거친다.

① 예시

① 처방: 항생제 20 mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여, 체중 30 kg 아동

② 1일 총량: 20 × 30 = 600 mg

③ 1회량: 600 ÷ 3 = 200 mg

안전용량 범위 확인

(1) 처방이 안전한지 검증하기

간호사는 계산만 하는 것이 아니라, 처방된 용량이 권장 범위 안에 있는지 확인할 책임이 있다.

• 1단계 권장 최소·최대 용량(mg/kg/day)에 각각 체중을 곱해 1일 안전범위를 구한다.
• 2단계 실제 처방의 1일 총량(1회량 × 횟수)을 계산한다.
• 3단계 처방 총량이 범위 안이면 투여하고, 벗어나면 투여를 보류하고 처방자에게 확인한다.

① 예시

① 권장: 20~40 mg/kg/day, 체중 15 kg 아동

② 안전범위: 300~600 mg/day

③ 처방: 150 mg씩 1일 4회 = 600 mg/day

④ 판단: 상한선과 같으므로 범위 내 — 투여 가능

핵심 · 범위를 벗어난 처방을 발견했을 때의 정답 행동은 “임의로 용량을 조절한다”가 아니라 “투여 전 처방자에게 확인한다”이다. 계산 문제에 간호행위 선택지가 섞여 나오는 단골 포인트다.

체표면적(BSA) 기반 용량

(1) 공식

항암제 등 일부 약물은 체중 대신 체표면적(m²)을 기준으로 처방한다.

• 체표면적 (Mosteller 공식) BSA(m²) = √[ 신장(cm) × 체중(kg) ÷ 3,600 ]
• 용량 투여량 = 처방 용량(mg/m²) × BSA(m²)

① 예시

① 대상자: 신장 100 cm, 체중 36 kg

② BSA: √(100 × 36 ÷ 3,600) = √1 = 1.0 m²

③ 처방: 50 mg/m² → 50 × 1.0 = 50 mg