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•어깨관절 탈구나 위팔뼈 골절, 목발에 의한 압박, 어깨관절의 과젖힘 등의 외상으로 발생
•어깨세모근과 작은원근의 기능상실이나 위축 또는 약화를 검사
•어깨 가쪽에서 감각상실 또는 감소를 검사
| 신경 | 주요 근육 | 감각 피부분절 | 손상 기전 예시 |
|---|---|---|---|
| 겨드랑신경 | 어깨세모근, 작은원근 | 어깨 가쪽(위가쪽팔피부신경) | 어깨탈구, 위팔뼈 수술목 골절, 목발 압박 |
| 노신경 | 위팔세갈래근, 손목폄근 | 팔 뒤쪽, 손등 노쪽 | 위팔뼈 몸통 골절, 토요일밤마비 |
| 정중신경 | 손목굽힘근, 엄지벌림근 | 손바닥 노쪽 3½ 손가락 | 손목굴증후군 |
| 자신경 | 손가락벌림근, 새끼벌림근 | 손바닥 자쪽 1½ 손가락 | 팔꿈치관절 굴곡부 압박 |
| 근육피부신경 | 위팔두갈래근, 부리위팔근 | 아래팔 가쪽(가쪽아래팔피부신경) | 겨드랑 부위 직접 외상 |
겨드랑신경은 위팔뼈 수술목과 어깨관절 아래쪽을 지나므로, 어깨탈구나 위팔뼈 골절, 목발 압박에 취약하다. 손상 시 어깨세모근과 작은원근의 약화 또는 위축이 나타나고, 어깨 가쪽 피부에서 감각저하가 확인된다.
목발 사용 후 팔 전체 감각이상이나 손처짐이 있으면 노신경 손상을 의심할 수 있으나, 노신경의 감각 분포는 팔 뒤쪽과 손등 노쪽이다. 어깨 가쪽 감각이상은 위가쪽팔피부신경이 담당하므로 겨드랑신경 손상을 우선 고려한다.
목발 마비는 겨드랑신경과 노신경 모두에서 발생할 수 있으므로, 감각이상 부위와 근력저하 근육을 반드시 함께 확인해야 한다. 어깨 가쪽 감각저하가 확인되면 겨드랑신경 손상으로 판단하고, 목발 사용법 교정과 겨드랑 부위 압박 분산을 즉시 시행해야 한다.
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