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학습 자료 둘러보기 →신경 | 반사 | 근육 | 감각 |
S1 | 아킬레스힘줄 반사 | 긴종아리근, 짧은종아리근 | 발의 바깥쪽 |
| 신경 레벨 | 주요 근육 | 반사 | 감각 분포 |
|---|---|---|---|
| L4 | 앞정강근(발등굽힘) | 무릎반사 | 정강뼈 안쪽 |
| L5 | 긴엄지폄근(엄지발가락 폄) | 없음(뚜렷한 반사 없음) | 발등·엄지발가락 |
| S1 | 긴종아리근·짧은종아리근(발바닥굽힘) | 아킬레스힘줄 반사 | 발 바깥쪽·발바닥 |
종아리 뒤쪽 방사통, 발바닥굽힘 근력 저하, 아킬레스힘줄 반사 소실은 S1 신경뿌리 병변을 강력히 시사한다. 주동근인 긴종아리근과 짧은종아리근은 정강신경의 지배를 받으며, 이 신경섬유는 S1–S2에서 기원한다.
감별 시 L4는 발등굽힘과 무릎반사를, L5는 엄지발가락 폄을 담당한다. 발바닥굽힘과 아킬레스힘줄 반사는 S1에만 국한되므로 두 소견이 동시에 나타나면 신경뿌리 레벨을 명확히 좁힐 수 있다.
아킬레스힘줄 반사는 정상 노인에서도 약해질 수 있으나, 근력 저하와 방사통이 동반되면 반드시 S1 신경뿌리 병변을 의심해야 한다. 궁둥신경 주행 경로의 압박이나 정강신경 단독 손상 가능성도 함께 고려한다.
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