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학습 자료 둘러보기 →•눈돌림신경 손상: 안구를 올리거나 내리고 안쪽으로 돌릴 수 없음
•도르래신경 손상: 아래쪽과 가쪽으로 돌릴 수 없음
•갓돌림신경 손상: 가쪽으로 돌릴 수 없음
| 뇌신경 | 지배 근육 | 손상 시 안구 운동 제한 |
|---|---|---|
| 눈돌림신경(제3뇌신경) | 위곧은근·아래곧은근·안쪽곧은근·아래빗근 | 안쪽·위쪽·아래쪽 운동 제한, 눈꺼풀처짐 동반 가능 |
| 도르래신경(제4뇌신경) | 위빗근 | 아래쪽·가쪽 운동 제한 |
| 갓돌림신경(제6뇌신경) | 가쪽곧은근 | 가쪽 운동 제한 |
안구운동검사에서 특정 방향 운동 제한이 확인되면 해당 외안근을 지배하는 뇌신경 손상을 우선 의심한다. 도르래신경은 위빗근을 지배하므로, 손상 시 눈을 아래쪽과 가쪽으로 돌릴 수 없다.
눈돌림신경 손상은 안쪽·위쪽·아래쪽 운동 제한이 함께 나타나고, 갓돌림신경 손상은 가쪽 운동만 제한된다. 아래쪽과 가쪽만 제한되는 양상은 도르래신경 손상에 합당하다.
도르래신경은 주행 경로가 길고 가늘어 두부 외상에 취약하다. 외상 직후 수직 복시나 머리를 반대쪽으로 기울이는 보상 자세가 보이면 도르래신경마비를 반드시 염두에 둔다.
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