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학습 자료 둘러보기 →• 방수 생산 감소: 베타교감신경차단제(timolol)
• 방수 배출 증가: 축동제(pilocarpine hydrochloride)–동공 축소작용
• 방수 생성 억제 및 방수흐름 증진: epinephrine
• 방수 생성 억제: 탄산탈수효소 억제제(acetazolamide, methazolamide)
• 금 기 약 품 : 모양근마비제, 산동제(tropicamide: 동공 확대시켜 방수 유출을 억제시킴)
폐쇄각 녹내장에서 방수 생산 감소를 목적으로 할 때는 베타교감신경차단제인 티몰롤을 선택한다. 티몰롤은 섬모체 상피의 베타수용체를 차단하여 방수 생성을 줄인다.
방수 생성을 줄이는 약물은 두 계열이 있다. 베타차단제(티몰롤)와 탄산탈수효소 억제제(아세타졸라마이드)가 그것인데, 문제에서 베타교감신경차단제를 명시했으므로 아세타졸라마이드는 답이 될 수 없다.
방수 배출을 증가시키는 약물로는 축동제인 필로카르핀이 있다. 동공을 수축시켜 전방각을 열어 방수 유출을 촉진한다.
티몰롤은 비선택적 베타차단제이므로 점안 후 전신 흡수되어 서맥, 기관지수축을 유발할 수 있다. 천식이나 서맥 환자에서는 사용에 주의해야 한다. 트로피카마이드는 산동제로 동공을 확대시켜 방수 유출을 억제하므로 폐쇄각 녹내장에서 금기이다.
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