O.D는 우안, O.S는 좌안을 지칭하며, 안약은 직접 각막에 떨어뜨리지 말고 하안검 중앙부에 점적한다. 환자에게 눈을 가볍게 감도록 하고 비비거나 힘주지 않도록 한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
안약 점안은 간호사가 가장 자주 수행하는 기본 술기 중 하나입니다. 정확한 방법을 숙지하지 않으면 약물 효과가 떨어지거나 환자의 안구에 손상을 줄 수 있어요.
정답인 선택지 3은 안약 점안 시 하안검을 잡는 정확한 방법을 설명하고 있어요. 집게손가락을 이용해 부드럽게 아래로 잡아당기면 결막낭이 만들어져 안약이 잘 들어가고 흘러내림을 방지할 수 있습니다.
오답 분석
1. 혼동 주의! 안약은 직접 각막에 떨어뜨리면 통증을 유발하고 각막 손상 위험이 있습니다. 결막낭에 점적해야 해요.
2. 고개를 숙이면 안약이 코안쪽으로 흘러 전신 흡수될 수 있어요. 점안 후에는 눈을 가볍게 감고 1-2분 동안 눈가를 눌러 비루점을 막아주는 것이 올바른 방법입니다.
4. "눈을 커다랗게 뜨도록" 하는 것은 오히려 각막에 안약이 직접 닿을 위험을 높입니다. "눈을 가볍게 감으라"고 지시하는 것이 맞아요.
5. O.D (Oculus Dexter)는 우안, O.S (Oculus Sinister)는 좌안을 의미합니다. 설명이 정반대로 되어 있어요.
국시 빈출 포인트
안약 점안 시 핵심은 "결막낭에 점적" → "눈가를 눌러 비루점 폐쇄"입니다. O.D/O.S 구분과 함께, 여러 종류의 안약을 투여할 때는 최소 5분 이상 간격을 두는 것도 중요 포인트예요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 안약을 점안할 때는 다음과 같은 순서로 진행해요.
1. 준비 및 확인: "5 Rights"를 준수하며, 특히 O.D/O.S를 정확히 확인합니다. 약병의 유효기간과 혼탁 여부도 체크하세요.
2. 체위 및 점적: 환자를 앉거나 누운 자세로 편안하게 합니다. 한 손으로 하안검을 부드럽게 당겨 결막낭을 만들고, 다른 손으로 약병을 눈에서 1-2cm 위에 위치시킨 후 1방울만 점적합니다. 혼동 주의! 각막을 직접 노출시키지 마세요.
3. 점적 후 관리: 눈을 가볍게 감도록 한 후, 검지손가락으로 비루점(코 안쪽 눈가)을 1-2분간 가볍게 눌러줍니다. 이렇게 하면 약물이 코를 통해 흡수되어 전신 부작용이 발생하는 것을 막을 수 있어요.
4. 다중 안약 투여: 안연고와 안약을 함께 쓸 때는 안약 먼저, 5분 후 안연고 순서입니다. 서로 다른 안약은 최소 5분 간격을 두고 투여하세요.
선배 간호사의 한마디
"한 방울만! 이게 정말 중요해요. 환자분들이 더 많이 넣으면 더 좋을 거라고 생각하시는데, 결막낭이 담을 수 있는 양은 한 방울이 전부라서 나머지는 그냥 흘러내려 버려요. 아깝지 않게 정확하게 한 방울만 떨어뜨리는 연습을 하세요."
핵심 개념
결막낭 — 눈꺼풀과 안구 사이에 있는 주머니 모양의 공간. 안약이나 안연고를 넣는 부위로, 약물이 잘 보관되고 흘러내리지 않도록 합니다.
각막 — 눈의 가장 앞쪽에 있는 투명한 조직으로, 빛을 굴절시키고 안구를 보호합니다. 매우 민감하여 안약을 직접 점적하면 통증과 손상을 일으킬 수 있습니다.
비루점 — 눈물이 코쪽으로 배출되는 통로의 시작점으로, 눈 안쪽 코 근처에 위치합니다. 안약 점안 후 이 부위를 압박하면 약물의 비강 흡수를 차단하여 전신 부작용을 예방할 수 있습니다.
O.D (Oculus Dexter) — 라틴어로 '오른쪽 눈'을 의미하는 의학 용어. 처방이나 간호 기록 시 우안을 지칭할 때 사용합니다.
O.S (Oculus Sinister) — 라틴어로 '왼쪽 눈'을 의미하는 의학 용어. 처방이나 간호 기록 시 좌안을 지칭할 때 사용합니다.
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