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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | SIADH | 뇌염분비설증후군(CSWS) |
|---|---|---|
| 체액 상태 | 정상 또는 과다(수분 과잉) | 저혈량(탈수) |
| 주요 기전 | ADH 과잉으로 수분 재흡수 증가 | 나트륨 이뇨로 수분과 나트륨 동시 소실 |
| 치료 방향 | 수분 제한, 고장성 식염수 | 수분과 나트륨 보충 |
SIADH 환자의 일차 간호는 1일 500~600cc로 수분 제한입니다. 마시는 물뿐 아니라 수액, 위관영양, 약물 희석에 쓰이는 수분까지 모두 포함하여 계산해야 합니다.
저나트륨혈증이 심한 경우 고장성 생리식염수(3% NaCl)나 톨밥탄을 투여할 수 있으며, 수분 제한만으로 부족할 때는 루프 이뇨제를 병용할 수 있습니다.
저장성 생리식염수는 혈중 나트륨을 더욱 희석시키므로 절대 금기입니다. 바소프레신 추가 투여도 수분 재흡수를 증가시켜 저나트륨혈증을 악화시킵니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.