다음은 뇌하수체 검사 방법이다. 뇌하수체 전엽 기능검사에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
조절기능장애 : 내분비계
문제

다음은 뇌하수체 검사 방법이다. 뇌하수체 전엽 기능검사에 해당하는 것은?

해설
Prolactin 검사는 뇌하수체 전엽 기능 검사에 해당한다. 뇌하수체 후엽 기능장애의 진단검사로는 요비중(저하), 혈장소듐농도(저하), 삼투압 검사(저하), 수분 억제 검사, 수분 부하 검사, brain scan, X선 검사 등이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 뇌하수체의 전엽과 후엽 기능을 평가하는 검사법을 구분하는 것입니다. 뇌하수체 전엽은 성장호르몬(GH), 갑상샘자극호르몬(TSH), 부신피질자극호르몬(ACTH), 난포자극호르몬(FSH), 황체형성호르몬(LH), 프로락틴(PRL) 등을 분비합니다. 따라서 이들의 혈청 농도를 측정하는 검사가 전엽 기능검사에 해당합니다.

반면, 뇌하수체 후엽은 항이뇨호르몬(ADH, 바소프레신)을 저장하고 분비하는 역할을 합니다. ADH는 신장의 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 체액의 삼투압을 조절합니다. 따라서 ADH 기능과 관련된 검사, 즉 수분 균형과 관련된 검사들이 후엽 기능검사에 해당합니다.

혼동 주의! '수분 억제 검사'와 '수분 부하 검사'는 이름만 보면 서로 반대 개념 같지만, 둘 다 ADH의 분비 기능을 평가하는 검사로, 뇌하수체 후엽 기능검사입니다. 수분 억제 검사는 ADH가 정상적으로 분비되어 소변을 농축시키는지 보는 것이고, 수분 부하 검사는 수분을 많이 섭취했을 때 ADH 분비가 억제되어 소변을 희석시키는지 봅니다.

국시 빈출 포인트
구분뇌하수체 전엽뇌하수체 후엽
주요 호르몬GH, TSH, ACTH, FSH, LH, ProlactinADH(항이뇨호르몬), 옥시토신
기능 검사혈청 호르몬 농도 측정 (예: 혈청 prolactin)수분 균형 관련 검사 (요비중, 삼투압, 수분부하/억제검사)
정답인 '혈청 prolactin 검사'는 전엽에서 분비되는 프로락틴 호르몬의 혈중 농도를 직접 측정하는 직접적인 전엽 기능검사입니다. 나머지 보기들은 모두 ADH 기능과 관련된 후엽 기능검사입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당뇨병이 없는 40세 남성 환자가 다뇨, 다음, 야뇨를 주소로 내원했습니다. 초기 검사에서 요비중이 1.005로 지속적으로 낮게 나옵니다. 의사는 뇌하수체 후엽 기능 장애를 의심하여 수분 억제 검사를 지시했습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 검사 전 교육: 검사의 목적(ADH 분비 능력 평가)과 방법(일정 시간 금식 후 수분 섭취 제한)을 설명합니다. 특히 검사 중 발생할 수 있는 구강 건조, 불편감에 대해 미리 알려줍니다.
2. 안전 확보: 검사 중 체중, 혈압, 맥박을 정기적으로 모니터링합니다. 체중이 3~5% 이상 감소하거나 혈압 강하, 빈맥 등 탈수 징후가 나타나면 즉시 의사에게 보고합니다.
3. 정확한 검사 수행: 검사 시작 시간, 소변 채취 시간, 소변량과 비중 측정을 정확히 기록합니다. 검사 종료 후 처방에 따라 수분과 식사를 제공합니다.

선배 간호사의 한마디 "뇌하수체 전엽/후엽 검사 구분은 국시 단골 손님이에요. 전엽은 '호르몬 혈중 농도'를 재는 검사, 후엽은 '물과 소변(요비중, 삼투압)'을 다루는 검사라고 외우면 쉬워요. 임상에서 수분 억제 검사 할 때는 환자 상태 모니터링이 정말 중요하답니다."

핵심 개념

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