복부수술 후 MRSA 감염이 발생한 환자를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 사항은? | 마이메르시 MyMerci
면역 / 신체손상
문제

복부수술 후 MRSA 감염이 발생한 환자를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 사항은?

해설

MRSA 감염은 다제내성균에 의한 접촉감염에 해당한다. 간호는 다음과 같다.

•독방 사용 또는 코호트 격리

•접촉 전 장갑 및 가운 착용, 접촉 후 손위생 강화, 접촉 후 환경관리(전용기구 사용 및 기구 사용 후 소독 철저히 시행), 장갑 및 가운은 병실에서 나오기 전 벗고 손위생

•혈압계, 청진기 등 환자전용으로 사용

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 다제내성균(MRSA) 감염 환자에 대한 격리 및 감염관리 원칙을 평가합니다. MRSA는 주로 접촉 전파를 통해 확산되며, 공기 전파는 일반적으로 발생하지 않습니다. 혼동 주의! 선택지 4의 "HEPA 필터가 있는 음압병실"은 공기 전파가 주요 경로인 질환(예: 결핵, 수두, 홍역)에 필요한 격리 시설입니다. MRSA 감염 환자에게는 필요하지 않은 과도한 격리 수준이므로, 이 부분이 수정이 필요한 사항입니다. 정답인 선택지 4를 제외한 나머지 선택지(1, 2, 3, 5)는 모두 MRSA 접촉 격리를 위한 표준 지침에 부합합니다.

국시 빈출 포인트
격리 유형주요 전파 경로대표 질환필수 간호 중재
접촉 격리직접/간접 접촉MRSA, VRE, C.diff가운/장갑 착용, 전용 기구 사용
공기 격리공기 중 미생물 핵결핵, 수두, 홍역N95 마스크, 음압병실
비말 격리비말(큰 입자)인플루엔자, 백일해외과용 마스크

MRSA는 접촉 격리 대상입니다. '음압병실'이 나오면 공기 전파 질환을 먼저 떠올리세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 복부 수술 후 MRSA 감염이 확인된 환자를 돌볼 때의 우선순위는 다음과 같습니다. 1. 격리 표지 부착 및 코호트 격리: 독방이 불가능하면 같은 균에 감염된 환자와 함께 배치(코호트 격리). 2. 개인보호장구(PPE)의 올바른 착·탈의: 병실 입실 전 가운과 장갑 착용, 퇴실 직전 병실 문 앞에서 벗고 즉시 손위생 수행. 3. 환경 및 기구 관리: 혈압계, 청진기, 체온계 등을 전용으로 사용하고 명확히 표시. 사용 후 적절한 소독. 4. 방문자 교육: 접촉 격리 필요성과 손위생의 중요성을 설명합니다.

선배 간호사의 한마디 "MRSA 격리의 핵심은 '접촉'을 차단하는 거예요. 가운과 장갑은 반드시 병실 안에서 벗지 말고, 문 앞에서 벗어야 오염 확산을 막을 수 있어요. 음압병실은 결핵 환자에게 필요한 시설이니 헷갈리지 마세요!"

핵심 개념

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