파라티푸스(paratyphoid fever)는
살모넬라 파라티피 A(Salmonella enterica serovar Paratyphi A)가 일으키는 장열(enteric fever) 계열 감염병입니다. 결핵·수두는
공기매개감염(airborne transmission), 메르스와 COVID-19는
비말감염(droplet transmission)이 중심이지만 파라티푸스는
분변-경구 경로(fecal-oral route)로 전파되어 주로 접촉감염 예방조치가 적용됩니다. 따라서 공기 중에 떠도는 핵방울(droplet nuclei)을 제거하기 위한 음압병실이 반드시 필요한 질환이 아니며, 일반병실에서 표준주의(standard precautions)와 접촉주의(contact precautions)를 철저히 지키면 격리가 가능합니다.
핵심! 음압격리가 필요한지 여부는 병원체의
전파 경로로 결정됩니다. 공기매개 질환은 직경
5 μm 이하의 핵방울이 장시간 공기 중에 부유하므로 음압과 HEPA 필터가 필요합니다. 반면 접촉감염은 오염된 손·환경·기구를 통해 전파되므로, 음압보다
손위생과
개인보호구 착용이 우선입니다.
| 구분 | 결핵 | 수두 | 메르스 | COVID-19 | 파라티푸스 |
|---|
| 주 전파 경로 | 공기매개 | 공기매개 | 비말·접촉 | 비말·공기매개 가능 | 분변-경구(접촉) |
| 격리병실 | 음압격리(HEPA) | 음압격리(HEPA) | 음압격리 | 음압격리 | 일반병실 가능 |
| 보호구 | N95 호흡기 | N95 호흡기 | 장갑·가운·N95 | 장갑·가운·N95 | 장갑·가운 |
파라티푸스 환자의 분변에는 균이 다량 배출되므로, 환자 접촉 전
장갑과
가운을 착용하고 접촉 후에는 반드시 손위생을 시행해야 합니다. 특히 기저귀 교환이나 배변 처리, 오염된 린넨 관리 시 주의가 필요합니다.
혼동 주의! 장티푸스(typhoid fever)와 파라티푸스는 모두 살모넬라균에 의한 장열이지만 원인 혈청형이 다릅니다. 장티푸스는
S. Typhi, 파라티푸스는
S. Paratyphi A·B·C가 원인입니다. 국내에서는 파라티푸스가 제2급 법정감염병으로 지정되어 있으며, 집단 발생 시 역학조사가 필요합니다.
파라티푸스 예방을 위한 백신은 아직 허가된 단독 백신이 없습니다. 근거 자료
[3]에 따르면 현재 장티푸스 결합백신(typhoid conjugate vaccine, TCV)은 효과적으로 사용되고 있으나,
파라티푸스 A에 대한 허가 백신은 없는 상태이며 장티푸스·파라티푸스 A 동시 예방을 위한 2가 백신(bivalent vaccine)이 개발 중입니다. 따라서 환자 격리와 접촉주의, 손위생, 안전한 식수·식품 관리가 예방의 핵심입니다. 근거 자료
[4]에서는 어항(fish tank)과 관련된 S. Paratyphi B var. Java 감염 사례가 보고된 바 있어, 파라티푸스가 반드시 오염된 식수나 음식만이 아니라 환경 접촉을 통해서도 전파될 수 있음을 보여줍니다.
핵심! 파라티푸스 간호에서 가장 중요한 것은
접촉주의 수행입니다. 환자와 환자 주변 환경을 만질 때 장갑과 가운을 착용하고, 환자 배정 시 가능하면 단독실을 사용하되 음압은 요구되지 않습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [3]
Phase II multicentre double-blind randomised controlled trial of a Bivalent VaccInation against <i>Salmonella</i> Typhi and Paratyphi A (BiVISTA) using a controlled human infection model of paratyphoid A infection: study protocol.RCT/임상시험Paganotti Vicentine M, McCann N, Hennigan O, Maria N, Juarez Molina CI, Koleva S, Islam MK, Jones E, Flaxman A, Day N, MacDonald A, Adnan M, Singh N, Vernon S, Wilson E, Potey AV, Dharmadhikari A, Gaidhane S, Kulkarni PS, Robinson H, Aley P, Kim YC, Angus B, Liu X, Ramasamy MN, Pollard AJ. (2026) · DOI: 10.1136/bmjopen-2025-107608
- [4]
Sporadic infections of Salmonella Paratyphi B, var. Java associated with fish tanks.일반논문Gaulin C, Vincent C, Ismaïl J (2005) · DOI: 10.1007/BF03405194