다음 중 수인성 전염병이 아닌 것은?

결핵은 공기매개 감염병입니다.

수인성 전염병의 정의와 감염 경로

수인성 전염병(waterborne infectious disease)은 병원체에 오염된 물을 마시거나 접촉하여 발생하는 질환을 의미합니다. 주로 환자나 보균자의 대변에 의해 오염된 식수, 지하수, 오염된 해산물 등을 통해 전파됩니다. 대표적인 예로 콜레라, 장티푸스, 이질, A형 간염 등이 있으며, 이들은 모두 소화기계를 통해 감염되어 주로 설사, 복통, 발열 등의 증상을 일으킵니다. 수인성 전염병은 특히 상하수도 시설이 미비하거나 홍수와 같은 자연재해 이후에 집단 발병(outbreak) 위험이 커집니다 .

결핵의 전파 경로

결핵(tuberculosis)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 만성 감염병입니다. 결핵은 수인성 전염병이 아닌 공기 매개 전염병(airborne infectious disease)입니다. 결핵 환자가 기침이나 재채기를 할 때 배출되는 비말핵(droplet nuclei)에 포함된 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 다른 사람의 호흡기로 흡입되어 감염을 일으킵니다. 따라서 결핵은 오염된 물이나 음식을 통해 전파되지 않으며, 주로 폐에 병변을 형성하여 호흡기 증상(기침, 객담, 객혈 등)을 유발합니다. 수인성 전염병과는 전파 경로와 병태생리 기전이 근본적으로 다릅니다.

보기 분석

1. 콜레라: 콜레라균(Vibrio cholerae)에 오염된 물이나 음식을 통해 감염되는 대표적인 수인성 전염병입니다. 심한 수양성 설사와 구토로 인한 탈수와 전해질 불균형이 특징입니다.
2. 장티푸스: 장티푸스균(Salmonella Typhi)이 오염된 물이나 음식을 통해 전파되는 수인성 전염병입니다. 지속적인 고열, 두통, 상대적 서맥 등이 나타납니다.
3. 결핵: 공기 매개 전염병으로, 물을 매개로 전파되지 않으므로 수인성 전염병이 아닙니다.
4. 이질: 이질균(Shigella)에 오염된 물이나 음식을 통해 전파되는 수인성 전염병입니다. 발열, 복통, 점액성 또는 혈성 설사가 주요 증상입니다.
5. A형 간염: A형 간염 바이러스(Hepatitis A virus)가 대변-경구 경로를 통해 전파되며, 오염된 물이나 음식 섭취가 주요 감염 원인이므로 수인성 전염병에 해당합니다.

실무에서의 주의점

요양보호사나 간호조무사로서 감염병 환자를 돌볼 때는 전파 경로에 따른 적절한 격리 지침을 적용해야 합니다. 콜레라, 장티푸스, 이질, A형 간염 환자 간호 시에는 대변과 구토물 처리에 주의하고, 환자 접촉 전후 손위생을 철저히 하며, 환자가 사용한 변기나 물품을 소독하는 접촉 주의(contact precautions)가 중요합니다. 반면 결핵 환자 간호 시에는 환자를 음압 격리실에 배정하고, 간호 제공자는 N95 마스크나 이에 준하는 호흡기 보호구를 착용하는 공기 매개 주의(airborne precautions)를 준수해야 합니다. 기후 변화로 인한 홍수나 태풍 발생 시 수인성 전염병의 집단 발병 위험이 증가하므로, 재난 상황에서는 끓인 물이나 정수된 물을 제공하는 것이 감염 예방의 기본 원칙입니다 .