핵심 해설
이 문제는
턱관절(Temporomandibular Joint, TMJ)의 운동학적 기능, 특히
입 열기(아래턱뼈 내림, Mandibular Depression)에 작용하는 근육들을 묻고 있어요. 아래턱뼈(Mandible)의 움직임을 담당하는 저작근육(Muscles of Mastication)과 설골상근(Suprahyoid Muscles)의 기능을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
입을 여는 동작은 크게 두 단계로 나눌 수 있어요. 초기에는
가쪽날개근(Lateral Pterygoid)이 주로 작용하여 아래턱뼈를 앞쪽으로 당기고 관절 원판(Disc)을 안정화시키면서 입을 열기 시작해요. 이후에는
턱목뿔근(Mylohyoid), 턱끝목뿔근(Geniohyoid), 두힘살근(Digastric)과 같은 설골상근들이 협력하여 아래턱뼈를 아래로 당기며 입을 완전히 벌리게 됩니다. 문제의 사진은 앞쪽을 바라보며 턱 밑에 손을 대고 저항을 주는 모습으로, 입 열기 운동 시 설골상근의 수축을 촉진하는 대표적인 등척성 운동(Isometric Exercise)이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
3번
가쪽날개근, 턱끝목뿔근이 정답이에요.
핵심! 입을 열 때는
가쪽날개근이 아래턱뼈 과두(Condyle)를 앞으로 전방 활주시키며,
턱끝목뿔근은 아래턱뼈의 턱끝가시(Mental Spine)에서 설골(Hyoid Bone)까지 연결되어 아래턱뼈를 직접 아래로 내리는 강력한 작용을 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번과 ②번, ④번, ⑤번에 포함된
관자근(Temporalis)과
씹기근(Masseter)은 모두 입 닫기(아래턱뼈 올림, Mandibular Elevation)의 주된 근육이에요. 특히 씹기근과 관자근은 강력한 폐구근으로, 등척성 입 벌리기 운동 시 주동근이 아닌 길항근으로 작용하기 때문에 오답이에요. 입 열기와 닫기에 관여하는 근육을 반대로 암기하지 않도록 주의해야 합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
안쪽날개근(Medial Pterygoid) 역시 씹기근과 함께 아래턱뼈 올림을 보조하는 폐구근이에요. 또한
두힘살근(Digastric)과
턱목뿔근(Mylohyoid)도 입 열기에 중요한 역할을 하지만, 이 문제의 선택지에서는 가쪽날개근과 턱끝목뿔근의 조합이 제시되어 있어요. 입 열기 시 이 네 근육은 모두 협력근(Synergist)으로 작용합니다.
개념 정리
| 구분 | 주요 근육 | 기능 | 신경 지배 |
|---|
| 입 열기 (개구) | 가쪽날개근, 두힘살근, 턱목뿔근, 턱끝목뿔근 | 아래턱뼈 내림 및 전방 활주 | 삼차신경(V3), 얼굴신경, 혀밑신경 등 |
| 입 닫기 (폐구) | 씹기근, 관자근, 안쪽날개근 | 아래턱뼈 올림 | 삼차신경(V3) |
한눈에 비교!
혼동 주의! 관자근(Temporalis)은 앞섬유, 중간섬유, 뒤섬유로 나뉘며, 특히
뒤섬유(Posterior Fiber)는 수축 시 아래턱뼈를 뒤로 당겨 입을 닫는 작용을 해요. 입 열기 시에는 가쪽날개근이 아래턱뼈를 앞으로 내밀며 뒤섬유의 힘을 상쇄합니다.
치료기전 포인트
턱관절 장애 환자에게 이 운동을 처방할 때는
등척성 수축(Isometric Contraction)을 통해 관절에 과도한 부하 없이 근력을 강화하는 것이 목적이에요. 손가락으로 저항을 주며 입을 벌리려는 힘을 주면 가쪽날개근과 설골상근의 선택적 강화가 가능하며, 관절 원판(Disc)의 안정화에도 도움이 됩니다.
암기 팁
"
가쪽날개근과
턱끝목뿔근이 입을
열다"의 앞 글자를 따서 "
가턱열"로 외워보세요. 씹기근(Masseter)은 음식을
씹을 때 강하게 닫히는 근육이라는 느낌으로 기억하면 폐구근이라는 사실을 쉽게 떠올릴 수 있어요.
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서 턱관절 문제는 주로 저작근의 작용과 신경지배를 대비시키는 형태로 출제돼요. 특히 가쪽날개근의
입 열기 기능과
삼차신경(Trigeminal Nerve, CN V) 지배는 기본 중의 기본이므로 반드시 암기해야 합니다.
