큰광대근 근력검사
입꼬리를 위바깥으로 들어 올리며 웃고 있는 표정
| 근육 | 주요 작용 | 표정 검사 시 관찰 |
|---|---|---|
| 코근(nasalis) | 콧방울을 압박하거나 벌림 | 코를 찡그리거나 콧구멍을 넓히는 동작 |
| 볼근(buccinator) | 볼을 치아 쪽으로 당김, 입꼬리를 뒤로 당김 | 볼을 부풀리거나 입술을 다물고 공기를 내뱉는 동작 |
| 큰광대근(zygomaticus major) | 입꼬리를 위가쪽으로 올림 | 웃는 표정, 입꼬리가 위바깥으로 올라감 |
| 입꼬리올림근(levator anguli oris) | 입꼬리를 위쪽(수직 방향)으로 올림 | 입꼬리가 주로 위쪽으로만 올라감 |
| 위입술올림근(levator labii superior) | 윗입술을 올림 | 윗입술이 올라가고 코입술주름이 깊어지는 표정 |
환자에게 입꼬리를 위바깥쪽으로 들어 올리며 웃어 보세요라고 지시한다. 입꼬리가 위쪽뿐 아니라 바깥쪽으로도 함께 당겨지면 큰광대근(zygomaticus major)의 작용으로 판정한다. 검사자는 손가락으로 입꼬리 부위에 저항을 주어 근력 등급을 평가할 수 있다.
입꼬리가 주로 수직 방향(위쪽)으로만 올라가고 바깥쪽 당김이 뚜렷하지 않다면 입꼬리올림근(levator anguli oris)의 작용을 의심한다. 윗입술 전체가 올라가고 코입술주름이 깊어지면 위입술올림근(levator labii superior)을 평가한다.
안면신경 마비 환자에서는 볼가지(buccal branch)나 광대가지(zygomatic branch) 손상으로 큰광대근 마비가 나타나 입꼬리가 처지고 웃는 표정이 비대칭이 될 수 있다. 양측을 반드시 비교하고, 턱교정수술 후에는 큰광대근의 기능 변화가 입술 다물기 힘(lip-closing force)에도 영향을 줄 수 있으므로 표정 평가와 함께 구강 주변 기능도 확인한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.