사진과 같은 근력검사 시 작용하는 근육으로 옳은 것은?

1 Lt–quadratus lumborum, Rt–external oblique muscle
2 Lt–internal oblique muscle, Rt–internal oblique muscle
3 Lt–internal oblique muscle, Rt–external oblique muscle ✓ 정답
4 Lt–external oblique muscle, Rt–internal oblique muscle
5 Lt–external oblique muscle, Rt–external oblique muscle

해설

몸통 돌림검사

•왼쪽 돌림: 오른쪽 배바깥빗근(external oblique abdominal muscle), 왼쪽 배속빗근(internal oblique abdominal muscle)

•오른쪽 돌림: 오른쪽 배속빗근(internal oblique abdominal), 왼쪽 배바깥빗근(external oblique abdominal)

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몸통 돌림(trunk rotation) 검사에서는 돌림이 일어나는 방향과 같은 쪽의 배속빗근(internal oblique), 반대쪽의 배바깥빗근(external oblique)이 짝을 이루어 작용합니다. 사진에서 왼쪽으로 몸통을 돌리는 동작이라면 왼쪽 배속빗근과 오른쪽 배바깥빗근이 주동근으로 수축하게 됩니다. 따라서 정답은 3번입니다.

배바깥빗근과 배속빗근은 섬유 주행 방향이 서로 교차하기 때문에 돌림 방향에 따라 역할이 달라집니다. 배바깥빗근은 앞쪽 갈비뼈에서 뒤쪽 아래 방향으로, 배속빗근은 뒤쪽 엉덩뼈 능선에서 앞쪽 위 방향으로 섬유가 이어집니다. 이 해부학적 배열 때문에 혼동 주의! 왼쪽 돌림 시 오른쪽 배바깥빗근과 왼쪽 배속빗근이 함께 수축하는 것이며, 같은 쪽 배바깥빗근과 반대쪽 배속빗근이 수축하는 것은 오른쪽 돌림입니다.

등척성 몸통 축 돌림을 분석한 연구에서도 돌림 방향과 반대쪽 배바깥빗근, 같은 쪽 배속빗근의 근전도 활성이 뚜렷하게 나타나는 패턴이 확인됩니다 ^[1]. 등속성 축 돌림 연구에서도 돌림 방향의 반대쪽 배바깥빗근과 같은 쪽 배속빗근이 함께 활성화된다고 보고되어, 임상에서 흔히 적용하는 근육 짝의 원리를 뒷받침합니다 ^[2]^[3]. 이는 몸통 돌림 시 두 근육이 한 쌍으로 작용하여 회전 모멘트를 만들어내기 때문입니다.

기능적으로 배바깥빗근과 배속빗근은 돌림뿐 아니라 몸통의 안정화와 복압 형성에도 관여합니다. 팔을 들어 올리는 과제에서도 양쪽 배바깥빗근과 배속빗근이 자세 조절을 위해 동시에 활성화되는 양상이 관찰됩니다 ^[4]. 다만 근력검사에서 돌림 방향을 평가할 때는 이러한 양측성 안정화 수축보다 회전을 직접 만들어내는 주동근 짝을 분리해서 해석해야 합니다.

핵심! 몸통 돌림 근력검사에서 왼쪽 돌림은 왼쪽 배속빗근과 오른쪽 배바깥빗근, 오른쪽 돌림은 오른쪽 배속빗근과 왼쪽 배바깥빗근이 작용합니다. 검사 자세에서 어깨나 골반이 함께 돌아가지 않도록 고정한 뒤, 저항 방향을 돌림 반대쪽으로 주어 근력을 평가합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Isometric axial rotation of the trunk in the neutral posture.일반논문Kumar S, Narayan Y, Garand D (2001) · DOI: 10.1007/s004210100510
[2]
Angular velocity affects trunk muscle strength and EMG activation during isokinetic axial rotation.일반논문Fan JZ, Liu X, Ni GX (2014) · DOI: 10.1155/2014/623191
[3]
An electromyographic study of isokinetic axial rotation in young adults.일반논문Kumar S, Narayan Y, Garand D (2003) · DOI: 10.1016/s1529-9430(02)00447-3
[4]
Trunk kinematics and muscle activities during arm elevation.일반논문Takahashi K, Yamaji T, Wada N, Shirakura K, Watanabe H (2015) · DOI: 10.1007/s00776-015-0724-6

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