난치성, 만성 질환 및 임산부 질환

그림과 같이 임산부의 교정운동을 실시할 때, 작용하는 근육에 대한 설명으로 옳은 것은?

1 배속빗근의 작용 최대, 배곧은근의 작용 최소
2 배속빗근의 작용 최대, 배곧은근의 작용 최대
3 배속빗근의 작용 최소, 배곧은근의 작용 최소
4 배속빗근의 작용 최소, 배곧은근의 작용 최대 ✓ 정답
5 배속빗근과 배곧은근의 작용과 상관이 없음

해설

임산부의 경우 배곧은근의 분리로 인한 배곧은근의 교정운동 시 배곧은근을 손으로 모아준 뒤 배곧은근의 작용을 최대화시켜 운동한다.

같은 주제 다음 문제공복혈당 측정결과 160 mg/dL이 나왔으며, 합병증으로 발에 사진과 같은 궤양이 발생하였다. 이 질환에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

복벽의 앞쪽을 세로로 덮는 배곧은근(rectus abdominis)은 임신 중 자라난 자궁에 의해 양쪽 근육이 좌우로 벌어지는 배곧은근 분리(diastasis recti abdominis, DRA)가 흔히 발생합니다. 임산부 교정운동에서 손으로 배곧은근을 안쪽으로 모아주는 동작은 벌어진 근육 간 거리(inter-rectus distance, IRD)를 줄여 근육이 힘을 발휘할 수 있는 정렬을 만들어주기 때문에, 이 자세에서는 배곧은근의 작용이 최대로 유도되고 배속빗근의 관여는 상대적으로 최소화됩니다.

배속빗근(internal oblique)은 배벽의 가쪽에 위치하여 몸통 돌림과 가쪽 굽힘에 주로 작용하는 근육입니다. 손으로 배곧은근을 모아 정중선 정렬을 회복시킨 상태에서 앞쪽 굽힘 형태의 운동을 수행하면 힘의 방향이 배곧은근의 주행 방향과 일치하게 됩니다. 따라서 배속빗근은 보조적 안정화 역할에 머무르고, 주된 수축은 배곧은근에서 일어납니다. 핵심! 배곧은근 분리 교정운동은 단순히 배근육 전체를 강화하는 것이 아니라, 분리된 배곧은근을 정중선 쪽으로 모아 정렬을 회복한 상태에서 배곧은근의 선택적 수축을 유도하는 것이 원칙입니다.

산후 여성을 대상으로 한 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서도 운동 중재가 배곧은근 분리 개선에 효과적인 접근으로 평가되었습니다 ^[2]. 또한 초기 산후 배곧은근 분리 여성을 대상으로 한 무작위 대조군 파일럿 연구에서 복부 결박과 함께 체간 표적 운동을 적용한 중재가 실행 가능하고 치료 효과 크기를 보인 것으로 보고되었습니다 ^[3]. 이러한 중재들은 공통적으로 배곧은근의 정렬을 보조하거나 정렬된 상태에서 근수축을 유도하는 방식을 취합니다.

다만 배곧은근 분리 교정운동에서 배곧은근만을 과도하게 수축시키는 방식은 주의가 필요합니다. 깊은 층의 배가로근(transversus abdominis)은 복벽의 긴장과 몸통 안정성에 중요한 역할을 하며, 산후 배곧은근 분리 여성을 대상으로 한 연구에서 외적 초점 지시를 활용한 운동이 배가로근의 두께 변화에 영향을 미친 것으로 나타났습니다 ^[4]. 그러나 문제의 그림과 같이 손으로 배곧은근을 모아 직접 교정하는 동작의 일차적 목표는 배곧은근 자체의 수축을 최대화하는 것이며, 이때 배속빗근의 작용은 최소화됩니다.

12주간의 산후 재활 운동 프로그램을 비교한 연구에서도 재활 운동군의 배곧은근 간 거리와 근두께, 근력 변화를 평가하였는데, 이는 산후 회복에서 배곧은근을 포함한 복벽 근육의 기능 회복이 핵심 지표로 다루어짐을 보여줍니다 ^[1]. 임산부의 배곧은근 교정운동은 벌어진 배곧은근을 손으로 모아 정렬을 회복한 뒤 배곧은근의 작용을 최대로 이끌어내는 방식으로 수행됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Comparative Study of the Rehabilitation Exercise 5R System and Aerobic Exercise on Postpartum Recovery: Impacts on Muscle Function and Metabolic Health.일반논문Byeon NE, Shin JH, Kim SJ, Kim WS, Lee WH. (2025) · DOI: 10.12659/msm.947877
[2]
Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis: a systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Beamish NF, Davenport MH, Ali MU, Gervais MJ, Sjwed TN, Bains G, Sivak A, Deering RE, Ruchat SM. (2025) · DOI: 10.1136/bjsports-2024-108619
[3]
The impact of exercise therapy and abdominal binding in the management of diastasis recti abdominis in the early post-partum period: a pilot randomized controlled trial.RCT/임상시험Keshwani N, Mathur S, McLean L (2021) · DOI: 10.1080/09593985.2019.1675207
[4]
Effect of Exercises Performed with External Focus Instructions on Transversus Abdominis Thickness in Postpartum Women with Diastasis Recti.일반논문Cañamero de León S, Covas TB, Gonzalez MS, Da Cuña Carrera I, Pascoal AG. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14070907

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