당뇨병
•인슐린 분비의 부족으로 인해 발생되는 만성적인 고혈당 상태 및 이에 수반되는 대사장애와 급성 및 만성합병증이 특징
•초기 증상: 다뇨, 갈증, 식욕항진, 체중감소공복혈당 150 mg/dL은 당뇨병 진단 기준(126 mg/dL 이상)을 충족하므로, 발 궤양이 보이면 국소 상처만 볼 것이 아니라 전신 혈당 상태를 반드시 확인해야 한다.
발 궤양은 말초신경병증과 말초혈관질환이 함께 작용한 결과다. 감각 저하로 작은 상처를 못 느끼고, 혈류 부족으로 치유가 지연되며 감염 위험이 커진다.
운동은 인슐린 감수성을 높여 혈당 조절에 도움이 되지만, 궤양 부위에 체중부하가 가해지면 상처가 악화될 수 있다. 비체중부하 운동이나 상지 운동부터 시작하고, 상처 상태에 따라 점진적으로 진행한다.
족부 맥박, 피부 상태, 감각, 체중부하 양상을 매 회 평가하고, 감염 징후(발적·열감·삼출물)가 보이면 즉시 의뢰한다. 궤양이 있는 발에 직접적인 체중부하나 마사지는 피한다.
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