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•남자에게서 호발, 손바닥널힘줄의 비대결절섬유 증식
•손가락굽힘구축, 4~5번째 손가락에서 흔히 발생| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 여자에게서 호발한다 | 오답 | 뒤퓌트랑구축은 남성에게 더 흔하며, 가족력·북유럽계 조상 등의 위험인자가 관련된다[2]. |
| 2. 정중신경마비와 관련이 있다 | 오답 | 정중신경마비는 손목굴증후군(carpal tunnel syndrome)이나 앞칸증후군 등에서 나타나며, 뒤퓌트랑구축의 직접적인 신경마비 소견은 아니다. |
| 3. 류마티스 환자에게 흔히 나타나는 증상이다 | 오답 | 류마티스관절염에서 흔한 손 변형은 백조목변형, 단추구멍변형, 척골편위 등이다. 뒤퓌트랑구축은 별개의 섬유증식질환이다. |
| 4. Anatomic snuffbox를 형성하는 근육에 발생한다 | 오답 | 해부학적코담배갑(anatomic snuffbox)은 긴엄지폄근, 짧은엄지폄근, 긴엄지벌림근 힘줄로 경계 지어지며, 뒤퓌트랑구축의 병변 위치와 다르다. |
| 5. 손바닥쪽근막의 구축으로, 네 번째와 다섯 번째 손가락 구축이 나타난다 | 정답 | 손바닥쪽근막의 섬유화와 구축이 넷째·다섯째 손가락의 굽힘구축을 초래한다[1][2][3]. |
뒤퓌트랑구축은 손바닥쪽근막의 근섬유모세포 증식으로 시작되어, 초기에는 통증 없는 결절이 만져지다가 점차 단단한 끈을 형성하며 굽힘구축으로 진행한다. 가장 흔히 침범되는 손가락은 넷째(약지)와 다섯째(새끼) 손가락이다.
감별 진단 시 새끼두덩의 근소실은 동반될 수 있으나, 뼈사이근의 소실은 보이지 않는다는 점이 중요하다. 이는 척골신경마비나 근위축성 질환과 구별되는 핵심 단서이다.
류마티스관절염의 손 변형(백조목변형, 단추구멍변형, 척골편위)과 혼동하지 말 것. 뒤퓌트랑구축은 관절이나 힘줄윤활막의 염증이 아닌 손바닥쪽근막 자체의 섬유증식성 병변이다.
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