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학습 자료 둘러보기 →| 신경 | 주요 근육 지배 | 발처짐과의 관련성 |
|---|---|---|
| 종아리신경(peroneal nerve) | 앞정강근, 발가락폄근, 종아리근 | 핵심! 발처짐의 가장 직접적인 원인 |
| 정강신경(tibial nerve) | 장딴지근, 가자미근, 발바닥 굽힘근 | 발목관절 발바닥굽힘 약화, 발처짐과 무관 |
| 넙다리신경(femoral nerve) | 넙다리네갈래근 | 무릎폄 약화, 발처짐과 무관 |
| 폐쇄신경(obturator nerve) | 모음근군 | 넓적다리 모음 약화, 발처짐과 무관 |
| 볼기신경(gluteal nerve) | 볼기근 | 엉덩관절 폄·벌림 약화, 발처짐과 무관 |
발처짐이 확인되면 종아리신경(peroneal nerve) 손상을 가장 먼저 의심해야 한다. 종아리신경은 종아리뼈목(neck of the fibula) 부위에서 외부 압력에 가장 취약하며, 하지에서 가장 흔한 압박신경병증의 원인이다.
손상 시 앞정강근, 긴엄지폄근, 긴발가락폄근의 약화로 발목관절 발등굽힘과 발가락폄이 제한되고, 종아리근 약화로 발목관절 가쪽번짐도 약해진다. 감각 저하는 발등과 엄지발가락 등쪽에 나타나며, 발바닥 감각은 보존된다.
보행 시 발끝이 바닥에 걸리지 않도록 무릎을 높이 드는 발처짐 보행(steppage gait)이 특징적이다. 다리를 꼬고 앉는 습관, 장시간 석고 고정, 외상, 수술 중 자세 등이 유발 요인이다.
정강신경 단독 병변은 발바닥굽힘 약화를 일으키며 발처짐과 무관하다. 발처짐이 있으면서 발바닥 감각까지 저하되어 있다면 궁둥신경 병변 등 더 근위부 손상을 고려해야 한다.
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