척수수막류가 있는 신생아의 수술 전 간호중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

척수수막류가 있는 신생아의 수술 전 간호중재로 옳은 것은?

해설
척수수막류 수술 전 낭포가 터지지 않도록 엎드린자세로 눕히고 기저귀를 채우지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 척수수막류(Spina Bifida with Meningomyelocele)는 태아의 신경관 폐쇄 결손으로, 척수가 노출된 상태로 낭포(Cyst)가 등에 형성되는 선천성 기형입니다. 가장 큰 위험은 노출된 신경조직의 감염과 낭포의 파열입니다.

정답인 1. 기저귀를 채운다.는 감염 예방을 위한 핵심 중재입니다. 기저귀를 채워 대소변으로 인한 오염을 차단해야 합니다. 오답인 3. 엎드린자세로 눕힌다.는 낭포에 직접적인 압력을 가해 파열 위험을 높일 수 있습니다. 올바른 자세는 옆으로 눕히거나(측와위), 복와위 시 무릎을 구부려 낭포에 압력이 가지 않도록 하는 것입니다.

국시 빈출 포인트 척수수막류 수술 전 간호의 핵심 키워드는 "무균, 무압박, 무건조"입니다. 낭포를 혼동 주의! "건조하게" 유지하려고 하면 안 됩니다. 노출된 신경조직은 멸균된 생리식염수 적신 거즈로 덮어 촉촉하게 보호해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 신생아실에서 척수수막류 아기를 접했을 때, 당황하지 말고 다음 우선순위로 행동하세요.
1. 감염 예방 최우선: 즉시 멸균 생리식염수 거즈로 낭포를 덮고, 기저귀를 꼭 채워 분변 오염을 차단합니다.
2. 안전한 체위 유지: 복와위를 해야 한다면, 무릎 아래에 롤러를 대거나 베개를 받쳐 낭포에 압력이 가해지지 않도록 합니다. 측와위가 더 안전할 수 있습니다.
3. 사정과 관찰: 낭포의 크기, 색깔, 삼출액, 신경학적 상태(하지 움직임, 항문긴장도)를 꼼꼼히 사정하고 기록합니다.
선배 간호사의 한마디 "등에 있는 그 낭포는 아이의 척수와 직접 연결된 생명선이에요. 깨끗하게, 부드럽게, 촉촉하게 관리하는 게 우리의 첫 번째 임무죠. 기저귀는 반드시 채워야 하는 필수 아이템이에요!"

핵심 개념

  • 척수수막류 — Spina Bifida with Meningomyelocele. 태아기 신경관 폐쇄 결손으로 인해 척수와 수막이 등쪽 피부를 뚫고 낭포 형태로 돌출된 선천성 기형. 감염과 신경 손상 위험이 큼.
  • 낭포 — Cyst. 척수수막류에서 척수와 수막이 돌출되어 형성된 주머니 모양의 구조물. 얇은 막으로 덮여 있어 쉽게 파열될 수 있으며, 내부에는 뇌척수액이 있을 수 있음.
  • 측와위 — Lateral position. 옆으로 누운 자세. 척수수막류 아기에게 낭포에 압력을 가하지 않으면서 호흡과 분비물 배출에 도움이 되는 안전한 체위 중 하나.
  • 무균적 관리 — Aseptic care. 병원균의 침입을 막기 위한 관리. 척수수막류 낭포는 멸균 장갑과 거즈를 사용하여 오염을 방지하고, 기저귀를 채워 대소변 접촉을 차단하는 것이 핵심.
  • 신경학적 사정 — Neurological assessment. 척수수막류 아기에서 하지의 운동(발차기), 감각, 항문긴장도, 배뇨/배변 상태 등을 평가하여 신경 손상 정도와 진행 여부를 확인하는 것.

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