전신 강직간대발작이 있는 아동의 어머니에게 알려주어야 할 사항으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

전신 강직간대발작이 있는 아동의 어머니에게 알려주어야 할 사항으로 옳은 것은?

해설
발작 시 바닥에 눕혀서 옷을 느슨하게 풀어주고 몸을 옆으로 돌리며 주위에 위험한 물건을 치운다. 입안에 아무것도 넣지 않는다. 발작이 안전하게 종료될 때까지 만지거나 건드리지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 전신 강직간대발작이 있는 아동을 돌보는 보호자에게 제공해야 할 안전 교육에 관한 것입니다. 발작 간호의 핵심 원칙은 환자의 안전을 확보하고, 발작을 방해하지 않으며, 추가 손상을 예방하는 데 있습니다.

정답인 2번 "발작 시 꽉 낀 옷을 풀어주세요."는 호흡을 용이하게 하고, 순환을 방해하지 않도록 하는 기본적인 안전 중재입니다. 특히 아동의 경우 옷이 꽉 끼면 호흡곤란을 악화시킬 수 있어 중요합니다.

혼동 주의! 가장 흔한 오개념이 발작 시 입안에 무언가를 넣어 혀를 보호하려는 행동입니다. 이는 오히려 기도 폐쇄, 구토물 흡인, 구강 손상의 위험을 높입니다. 또한, 발작 중인 환자를 억지로 움직이지 못하게 하면 근육이나 관절에 손상을 줄 수 있습니다. 발작은 일반적으로 자체적으로 멈추므로, 안전한 환경을 조성한 후 지켜보는 것이 가장 중요합니다.

국시 빈출 포인트 "발작 시 해야 할 일" vs "하면 안 되는 일"을 명확히 구분해야 합니다.
해야 할 일 (Do)하면 안 되는 일 (Don't)
환자를 바닥에 눕히고 옆으로 돌림입안에 무언가를 넣음 (설압자, 손가락 등)
꽉 낀 옷, 안경, 넥타이 등을 풀어줌환자를 강제로 움직이거나 억제함
주변의 위험물(가구 모서리 등)을 치움발작 중 음식이나 물을 줌
발작 시간과 양상을 관찰함발작이 끝나기 전에 병원으로 급히 이동시키려 함*
*단, 첫 발작, 5분 이상 지속되는 발작, 호흡곤란/의식회복 없음 등 위험 징후가 있으면 즉시 응급조치를 요청합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 발작을 목격한 보호자는 매우 당황하고 두려워합니다. 간호사는 침착하게 다음과 같은 우선순위 간호 중재를 안내해야 합니다.
1. 안전 확보 (최우선): 환자를 부드럽게 바닥이나 안전한 곳에 눕히고, 머리와 몸을 부딪힐 수 있는 모든 물건을 치웁니다.
2. 호흡 도움: 꽉 낀 옷, 특히 목 주변을 풀고, 가능하면 회복 자세로 눕혀 침이나 구토물이 기도로 들어가지 않도록 합니다.
3. 관찰과 기록: 발작이 시작된 시간, 지속 시간, 신체 부위의 움직임(국소적/전신적), 눈의 움직임, 의식 상태 등을 주의 깊게 관찰합니다. 이 정보는 의사의 진단과 치료에 매우 중요합니다.
4. 후속 조치: 발작이 멈춘 후 환자를 편안하게 해주고, 의식이 회복될 때까지 옆에서 지킵니다. 필요시 처방된 긴급 약물(예: 직장 디아제팜)을 투여합니다.
선배 간호사의 한마디 "발작 보는 가족 분들 마음이 얼마나 조급한지 알아요. '뭐라도 해야지'라는 생각에 손대고 싶어 하시죠. 그럴 때일수록 간호사님께서 침착하게 '지켜보는 게 가장 큰 도움'이라고 말씀드리면서, 정말 해야 할 안전 조치 한두 가지만 확실히 알려주는 게 중요해요. '입에 아무것도 넣지 마세요'라는 말은 꼭 강조해서 말해주세요!"

핵심 개념

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