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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 옥시토신(Oxytocin) | 메덜진(Methergine) |
|---|---|---|
| 작용 기전 | 옥시토신 수용체 결합, G단백 연결 수용체 활성화 | 맥각 알칼로이드, 강력한 자궁근 수축 유발 |
| 혈압 영향 | 저혈압 유발 가능(빠른 정주 시), 혈압 상승 없음 | 혈관수축으로 혈압 상승 |
| 고혈압 산모 | 사용 가능 | 금기 |
| 임상 지위 | 1차 약물 | 2차 약물(옥시토신 불응 시 고려) |
분만 후 2시간이 지나면 자궁저부는 정상적으로 제대 아래 1cm에 위치해야 한다. 제대 위 2cm에 부드럽게 만져지면 자궁이완증을 강하게 시사한다.
가장 먼저 시행할 중재는 자궁저부마사지로 기계적 자극을 주어 수축을 유도하고, 동시에 자궁수축제를 투여한다.
자궁수축제 선택에서 핵심은 산모의 혈압 상태이다. 옥시토신은 혈압 상승 작용이 없어 고혈압 산모에게 안전한 1차 약물이다. 반면 메덜진은 혈관수축으로 혈압을 상승시키므로 고혈압 산모에게 금기이다.
옥시토신은 반복적·장시간 투여 시 수용체 하향 민감화로 효과가 감소할 수 있다. 자궁 긴장도가 회복되지 않으면 작용 기전이 다른 2차 자궁수축제(프로스타글란딘 계열 등)를 조기에 고려한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.