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학습 자료 둘러보기 →산후 출혈 평가 시 자궁저부 촉진이 첫 단계이다. 자궁저부가 말랑하면 자궁이완, 단단하면 산도 열상을 먼저 의심한다.
자궁저부가 단단한데도 패드가 2장 이상 흠뻑 젖고 회음부 통증이 동반되면 질·회음부 열상 출혈을 강력히 시사한다.
회음부 열상은 깊이에 따라 1도~4도로 분류하며, 3도 이상은 항문 괄약근 손상이 동반되므로 정확한 평가가 필요하다.
자궁저부가 단단해도 자궁 내강에 혈액이 고일 수 있으나, 이 경우 회음부 국소 통증보다 자궁 압통이나 전신 출혈 징후가 두드러진다. 산도 열상은 손상 조직에서 직접 출혈이 일어나 통증과 출혈이 동시에 나타난다.
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