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학습 자료 둘러보기 →산후혈종의 증상
•혈종부위의 심한 통증
•질내에 형성된 혈종은 직장 압박감
•소변보기 어려움
•음순부위의 혈종은 눈에 보임
•내진이나 항문진찰 시 촉진됨
•출혈과 통증으로 쇼크 유발
| 구분 | 주요 증상 | 발생 시기 | 배뇨 곤란 |
|---|---|---|---|
| 산후 혈종 | 국소 심한 통증, 직장 압박감, 질부 무거움 | 분만 직후~수일 내 | 있음(혈종이 요도·방광경부 압박) |
| 산후통 | 간헐적 하복부 경련성 통증 | 분만 후 수일간(수유 시 악화) | 없음 |
| 치질 | 항문 통증, 배변 시 출혈 | 임신 중~분만 후 | 없음 |
| 자궁내번 | 급격한 출혈, 쇼크, 심한 하복통 | 분만 직후 | 동반 가능하나 출혈·쇼크가 우세 |
| 자궁탈출 | 질구로 무언가 빠져나오는 느낌, 허리 통증 | 수개월~수년에 걸친 만성 경과 | 있을 수 있으나 급성 통증은 드묾 |
질식분만 후 산모가 심한 회음부·질 통증, 직장 압박감, 배뇨 곤란을 호소하면 산후 혈종을 가장 먼저 의심해야 합니다. 특히 질벽과 직장 사이 공간에 혈종이 생기면 직장 쪽 압박과 요도·방광경부 압박으로 이어질 수 있습니다.
혈종이 깊은 곳에 있으면 외부에서 보이지 않으므로 내진을 통해 질벽의 팽륭이나 종물을 확인하고, 불명확하면 초음파를 활용할 수 있습니다.
외부 출혈이 뚜렷하지 않아도 내부 혈액 손실이 클 수 있으므로, 통증 호소와 함께 빈맥, 저혈압, 어지럼증 등 쇼크 초기 징후를 반드시 확인해야 합니다. 혈색소가 6.6 g/dL까지 떨어진 사례도 보고된 바 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.