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고위험 산욕 간호

분만 후 5분이 지난 다음 관찰한 신생아의 상태이다. 이 경우 해당되는 Apgar score는?

청진 시 심박동수 120회/분으로, 울음소리가 약하며 불규칙한 호흡양상을 보이고, 자극 시 약간 찡그리는 정도로 사지는 푸르며 몸체는 분홍색을 띠고 있으며, 넓적다리를 잡고 폄하였을 때 저항이 느껴진다.
해설

Apgar score

•심박동

0: 들리지 않는 경우

1: 100회/분 미만

2: 100회/분 이상


•호흡

0: 무호흡

1: 불규칙하고 낮은 경우

2: 규칙적인 호흡과 활기찬 울음


•근육 긴장도

0: 기력이 없으며 사지를 똑바로 했을 때 저항이 없고 눕혀 놓은 상태에서 굴곡하지 않는 경우

1: 정상과 무기력한 가사상태의 중간 

2: 팔꿈치, 넓적다리, 무릎이 굴곡되어 있으며 신전시킬 때 저항이 느껴지는 경우


•반사 반응

0: 무반응

1: 약간 울거나 무표정

2: 잘 우는 경우


•피부색

0: 몸 전체가 창백하거나 청색증이 있는 경우

1: 손과 발은 푸르나 몸체는 분홍색인 경우

2: 신체가 완전히 분홍색인 경우


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