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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 방광 팽만 시 관련성 | 설명 |
|---|---|---|
| 자궁출혈 | 있음 | 방광이 자궁 수축을 방해하여 출혈 유발 또는 악화 |
| 자궁후굴 | 있음 | 팽만된 방광이 자궁을 뒤로 밀어냄 |
| 요로감염 | 있음 | 잔뇨가 세균 증식의 환경을 제공 |
| 변비 | 없음 | 장관 운동 저하와 관련되나 방광 팽만의 직접적 증상은 아님 |
| 오로의 감소 | 없음 | 오로 배출은 자궁 퇴축과 관련되며 방광 팽만 시 오히려 출혈 증가 가능 |
| 혈전정맥염 | 없음 | 정맥 울혈과 응고 이상에 의한 혈관 합병증 |
산후 자궁출혈이 확인되면 가장 먼저 방광 팽만 여부를 확인하고, 필요 시 도뇨를 시행하여 방광을 비운 뒤 자궁 수축 상태를 재평가한다.
방광을 비우는 것만으로도 자궁근층의 수축이 회복되어 출혈이 조절되는 경우가 많다. 팽만된 방광은 자궁을 밀어 올리거나 후굴시켜 자궁수축을 방해하기 때문이다.
산모가 소변을 보았다고 보고하더라도 은폐성 요정체 가능성이 있으므로, 배뇨 후 잔뇨량이 150mL를 초과하는지 측정하거나 방광 촉진을 통해 확인한다. 질식 분만 후 6시간 이내 자발 배뇨가 불가능하면 현성 요정체로 본다.
방광 팽만 시 오로가 감소한다고 오인하기 쉬우나, 실제로는 자궁수축 저하로 오로 배출 장애나 자궁출혈 증가가 나타난다. 오로 양상 변화는 자궁 퇴축 부전이나 잔류 태반과 연관지어 해석해야 한다.
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