간호 핵심 해설
이 문제는
유착태반(Placenta Accreta)의 분류와 그에 따른 치료 원칙을 이해해야 합니다. 유착태반은 태반의 융모가 자궁근층에 비정상적으로 부착되는 상태로, 그 침투 깊이에 따라
유착태반(Accreta),
감입태반(Increta),
천공태반(Percreta)으로 구분됩니다.
문제에서 "기저탈락막까지 침투된 유착태반"은
유착태반(Placenta Accreta)을 의미합니다. 이는 태반이 자궁근층(Myometrium)까지는 침투하지 않고, 기저탈락막(Basal Decidua)에만 부착된 상태입니다. 이 경우, 가장 일반적인 치료는
수동적 태반박리술(Manual Removal of Placenta)을 시도하는 것입니다. "용수박리술"은 수동적 태반박리술을 의미하는 용어로, 산모의 상태를 모니터링하면서 태반을 조심스럽게 분리해 내는 시도를 합니다.
혼동 주의! 만약 태반이 자궁근층 깊숙이 침투한
감입태반(Increta)이나 자궁벽을 완전히 뚫은
천공태반(Percreta)이라면, 대량 출혈의 위험이 매우 높아
자궁적출술(Hysterectomy)이 필요할 수 있습니다. 문제는 명확히 "기저탈락막까지"라고 범위를 제한했기 때문에, 첫 번째 치료 시도는 보존적 접근인 용수박리술이 됩니다.
국시 빈출 포인트
| 유착태반 종류 | 침투 깊이 | 주요 치료 |
|---|
| 유착태반 (Accreta) | 기저탈락막 | 용수박리술 (수동적 박리 시도) |
| 감입태반 (Increta) | 자궁근층 | 자궁적출술 고려 |
| 천공태반 (Percreta) | 자궁장막/주변 장기 | 자궁적출술 (복잡한 수술) |
기존 해설은 정확하지만, "용수박리술"이 수동적 태반박리술을 의미한다는 점과, 유착태반의 정확한 정의를 연결지어 이해하는 것이 중요해요.