조기 산후출혈에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

조기 산후출혈에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
①, ②, ③, ④는 후기 산후출혈에 대한 설명이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 조기 산후출혈과 후기 산후출혈을 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈을 의미하며, 주된 원인은 자궁 무력증(자궁퇴축부전), 자궁내번, 산도 손상, 응고장애입니다. 반면, 보기 1, 2, 3, 4는 모두 후기 산후출혈(분만 24시간 이후~6주)의 특징을 설명하고 있습니다. 후기 산후출혈은 태반조각 잔류나 감염이 주요 원인이며, 출혈 양상도 지속적이거나 간헐적인 경우가 많습니다.

정답인 보기 5는 조기 산후출혈의 핵심 정의와 그 위험성을 정확히 지적하고 있습니다. 저혈량성 쇼크는 급격한 출혈로 인해 빠르게 진행될 수 있으므로, 분만 직후 24시간 동안은 활력징후, 자궁저부 높이와 경도, 오로 양상 등을 세심히 관찰하는 간호 감시가 절대적으로 필요합니다. 국시 빈출 포인트 혼동 주의! 조기 vs 후기 산후출혈의 시간적 기준(24시간)과 주요 원인을 반드시 비교 암기해야 합니다.
구분조기 산후출혈후기 산후출혈
발생 시기분만 후 24시간 이내분만 후 24시간 이후 ~ 6주
주요 원인자궁 무력증, 산도 손상, 응고장애태반조각 잔류, 감염, 자궁 퇴축 지연
출혈 특징갑작스럽고 다량지속적 또는 간헐적

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 분만실 또는 산후병동에서 환자가 갑자기 많은 양의 질 출혈을 보이거나, 자궁저부가 부드럽고 높이 올라와 있다면 조기 산후출혈을 즉시 의심해야 합니다. 우선순위 간호중재는 다음과 같습니다.
1. 즉각적인 호출 및 도움 요청: 의사와 다른 간호사에게 알립니다.
2. 자궁 마사지: 한 손으로 치골상부를 누르고 다른 손으로 자궁저부를 단단히 마사지하여 수축을 유도합니다.
3. 활력징후 및 산소포화도 모니터링: 쇼크 징후(빈맥, 저혈압, 창백, 땀)를 확인합니다.
4. 정맥로 확보 및 수액 공급: 의사의 처방에 따라 수액 또는 수혈을 준비합니다.
5. 출혈량 정량화: 패드나 시트를 교체하며 정확한 출혈량을 측정합니다.

선배 간호사의 한마디 "산모 분만 후 첫 24시간, 특히 첫 1시간은 '황금시간'이에요. 자궁 수축 상태와 패드 교체량을 꼼꼼히 체크하는 게 가장 중요한 예방이자 초기 대응이랍니다. 조기 출혈은 정말 순식간에 상황이 악화될 수 있으니까요."

핵심 개념

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