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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 조기 산후출혈 | 후기 산후출혈 |
|---|---|---|
| 발생 시기 | 분만 24시간 이내 | 분만 24시간 이후~6주 |
| 출혈 양상 | 갑작스러운 다량 출혈 | 적은 양의 지속적 출혈 |
| 주요 원인 | 자궁이완증, 산도열상, 태반잔류, 응고장애 | 감염, 태반조각 잔류, 자궁퇴축부전 |
| 자궁 촉진 | 자궁이 무르고 커짐(자궁이완 시) | 자궁 압통, 퇴축 지연 |
| 오로 특성 | 선홍색 다량 출혈 | 적색오로 지속 또는 갈색오로 재출현 |
조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하며, 저혈량쇼크로 빠르게 진행할 수 있어 즉각적인 간호가 필요하다. 가장 흔한 원인은 자궁이완증이다.
일차 간호는 자궁저부 마사지와 옥시토신 등 자궁수축제 투여, 수액소생술과 혈액제제 준비이다. 활력징후, 의식수준, 소변량, 피부색을 지속적으로 감시하여 쇼크 초기 징후를 놓치지 않아야 한다.
후기 산후출혈(분만 24시간 이후~6주)은 적은 양의 출혈이 지속되는 양상으로, 주요 원인이 감염·태반조각 잔류·자궁퇴축부전으로 다르므로 감별이 필요하다.
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