산후출혈을 유발하는 위험요인은 무엇인가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 산후출혈 — 분만 후 24시간 이내에 발생하는, 질분만 시 500mL 이상, 제왕절개 시 1000mL 이상의 출혈을 의미하는 응급 상황.
• 태반조직 잔류 — 분만 후 태반 또는 그 일부가 자궁 내에 남아 있는 상태로, 자궁 수축을 방해하여 산후출혈의 주요 원인이 됨.
• 자궁이완 — 자궁이 분만 후 제대로 수축하지 못해 혈관이 열린 채로 있는 상태. 산후출혈의 가장 흔한 원인(Tone).
• 자궁저부 — 자궁의 가장 상부를 가리키며, 분만 후 간호사가 자궁 수축 상태를 사정할 때 촉진하는 부위. 치골결합 위에서 높이와 경도를 확인.
• 자궁 마사지 — 이완된 자궁을 수축시키기 위해 자궁저부를 손으로 지속적이고 부드럽게 마사지하는 간호 중재. 산후출혈 시 1차적 처치.