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학습 자료 둘러보기 →산후출혈의 원인
•자궁이완
•산도열상: 회음부, 질, 경관
•태반조직 잔류
•자궁퇴축부전
•방광팽만
•감염
| 보기 | 주요 기전 | 산후출혈과의 관계 |
|---|---|---|
| 산후통(afterpain) | 자궁 수축으로 인한 통증, 특히 다산부에서 두드러짐 | 자궁 수축은 오히려 지혈에 도움 |
| 유선염(mastitis) | 유방 조직의 염증·감염 | 국소 유방 문제로 자궁 출혈과 무관 |
| 잔뇨증(urinary retention) | 방광 팽만으로 자궁 수축을 방해할 수 있음 | 간접적 위험요인일 수 있으나 직접 원인은 아님 |
| 혈전정맥염(thrombophlebitis) | 정맥 내 혈전 형성과 염증 | 혈전은 오히려 과응고 상태와 관련 |
산후출혈은 분만 후 500mL 이상의 실혈로 정의하며, 태반조직 잔류는 자궁근층 수축을 방해해 직접 출혈을 일으키는 핵심 원인이다.
산후 간호사정 시 자궁저부 높이와 자궁 수축 상태, 오로의 양·성상을 확인하고, 분만 직후 태반의 완전성 검사를 반드시 시행한다.
출혈이 지속되면 초음파로 자궁 내 잔류 조직을 확인하고 소파술이나 수동 태반 제거를 고려한다.
잔뇨증으로 인한 방광팽만은 자궁수축을 간접적으로 방해할 수 있으나 직접 원인이 아니므로, 태반잔류와 감별해 원인에 맞는 중재를 선택해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.