심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 백고종(Milk leg)이라는 특정 증상이 나타날 때 의심해야 할 기저 질환을 묻고 있습니다. 백고종은 주로 하지 심부정맥 혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)의 결과로 발생하는 현상으로, 다리가 심하게 부어오르고 창백해져 마치 우유처럼 보이는 상태를 말합니다. 이는 혈전에 의해 정맥이 막히면서 정맥혈의 유출이 차단되고, 조직액이 축적되어 발생하는 부종과 관련이 있습니다.
정답인 혈전정맥염은 정맥 내에 혈전이 생기고 염증이 동반된 상태를 의미하며, 특히 심부정맥에 발생하면 백고종의 전형적인 원인이 됩니다. 다른 선택지들은 백고종과 직접적인 연관성이 없습니다. 혼동 주의! 'Milk leg'이라는 이름 때문에 유선염과 혼동할 수 있지만, 이는 산후기에 발생하는 DVT의 별칭으로, 산욕기 여성에게서 흔히 발생했던 역사적 배경에서 유래한 용어일 뿐, 유방 문제와는 무관합니다.
국시 빈출 포인트
산후기(산욕기)에 발생하는 합병증은 매우 중요합니다. 백고종은 산후 혈전색전증의 징후로, 호만스 징후(Homans sign)와 함께 DVT를 의심할 수 있는 주요 증상입니다. 산후 간호 시 다리의 부종, 통증, 색조 변화를 주의 깊게 사정해야 합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
산후 3일째인 환자가 우측 다리가 다른 쪽에 비해 뚜렷이 부어있고, 피부가 창백하며 통증을 호소합니다. "다리가 무겁고 쑤시는 것 같아요"라고 말합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 절대 움직이지 말 것을 교육하고, 즉시 담당 의사에게 보고합니다. (혈전 이동 및 폐색전증 위험)
2. 침상 안정을 유지시키고, 영향을 받은 사지를 심장 높이보다 약간 높게 올려줍니다. (부종 완화 목적)
3. 의사의 처방에 따라 항응고제(헤파린, 와파린 등) 투약을 준비하고, 출혈 위험에 대한 모니터링을 시작합니다.
4. 정맥 도관이 있다면 제거를 고려하고, 탈수를 예방하기 위한 적절한 수분 공급을 관리합니다.
선배 간호사의 한마디
"산후 다리 부종은 흔히 볼 수 있지만, 한쪽만 뚜렷하게 부어오르고 색이 하얗게 변했다면 '백고종'을 의심해야 해요. 이는 응급 상황으로 이어질 수 있는 DVT의 신호탄이니까, 절대 가볍게 넘기지 말고 바로 조치를 취해야 합니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.