비뇨기감염 예방을 위해 성교 전후 소변을 보고, 배뇨를 자주 하도록 권한다. 유방염은 주로 유두열상이나 미란이 있는 임부가 수유 시 신생아의 인후나 산모의 손에 있는 균에 오염되어 발생되므로 유두열상을 예방하고 수유 시 손을 깨끗이 씻고, 수유 후 남은 젖은 짜낸다. 내진을 삼가고 산후 조기이상을 격려한다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 산욕기 산모의 감염 예방을 위한 올바른 간호 중재를 묻는 문제입니다. 산욕기는 분만 후 약 6주간의 회복기로, 자궁 내막, 회음부, 비뇨기계 등이 감염에 취약한 시기입니다.
정답인 5번 '비뇨기계 감염예방을 위해 배뇨를 자주하도록 권한다.'는 산욕기 감염 중 방광염(Cystitis) 예방을 위한 핵심 중재입니다. 분만 후 방광의 긴장도가 감소하고 요도가 확장되어 세균이 역행하기 쉬운 환경이므로, 방광을 자주 비워 세균의 증식을 막는 것이 중요합니다.
오답 분석을 해보면,
1번: 산후 조기이상(early ambulation)이 감염 예방에 도움이 됩니다. 절대안정은 혈전증 등의 위험을 높일 수 있습니다.
2번: 수유 후 남은 젖은 짜내어 유방울혈과 유방염(Mastitis)을 예방해야 합니다.
3번: 성교 전후에 소변을 보아야 합니다. 참는 것은 방광 내 세균 증식을 촉진합니다.
4번: 분만 중 불필요한 내진은 오히려 상행성 감염의 위험을 증가시킵니다.
국시 빈출 포인트
산욕기 감염 예방의 핵심은 혼동 주의!"조기이상, 자주 배뇨, 유방 비우기"입니다. "안정, 참기, 내진"과 같은 키워드는 오답의 신호일 가능성이 높습니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
산욕기 산모를 돌볼 때, 감염의 초기 징후(발열, 악취 나는 질 분비물, 배뇨통, 유방의 발적/압통)에 민감해야 합니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 비뇨기계 감염 예방: 분만 후 6~8시간 내 자발배뇨를 확인하고, 배뇨를 자주 하도록 교육합니다. 소변량과 색, 냄새를 관찰합니다.
2. 생식기계 감염 예방: 회음부 처치 시 무균술을 철저히 하고, 앞에서 뒤로 닦도록 교육합니다. 악취 나는 루시아는 즉시 보고합니다.
3. 유방염 예방: 올바른 수유 자세와 유두 관리법을 교육하고, 수유 후 남은 젖은 짜내도록 합니다.
선배 간호사의 한마디
"산모님, 소변 보는 게 아프다고 참지 마시고, 오히려 자주 가셔야 감염을 막을 수 있어요. 그리고 젖이 남으면 꼭 짜내시고요!"
핵심 개념
산욕기 — 분만 후 약 6주간의 기간으로, 산모의 생식기계 및 전신이 임신 전 상태로 회복되는 시기. Puerperium.
조기이상 — 분만 후 가능한 한 빨리 침상에서 일어나 활동하는 것. 혈전증 예방, 장운동 촉진, 감염 예방에 도움. Early ambulation.
유방염 — 주로 수유기 산모의 유방 조직에 발생하는 감염성 염증. Staphylococcus aureus가 주요 원인이며, 발열, 오한, 유방의 국소적 발적, 압통이 나타남. Mastitis.