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학습 자료 둘러보기 →| 색전 부위 | 이동 경로 | 발생 조건 |
|---|---|---|
| 폐색전 | 정맥 → 우심장 → 폐동맥 | 정맥계 혈전이면 크기와 무관하게 도달 가능 |
| 뇌·간·팔·다리 색전 | 좌심장 → 대동맥 → 말초동맥 | 색전이 폐모세혈관을 통과하거나(역설성 색전), 좌심장·동맥계에서 기원해야 함 |
혈전정맥염에서 떨어진 혈전은 하대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 순서로 이동하여 폐에서 막힌다. 정맥계 색전의 1차 표적은 폐이다.
폐색전은 미국에서 연간 100,000명 이상의 사망을 일으키며, 비선별 부검의 10% 이상에서 발견될 만큼 흔하다. 심혈관계 사망 원인 중 심근경색, 허혈성 뇌졸중 다음으로 중요하다.
수술 후 회복 중이거나 쇠약으로 침상 안정 중인 환자는 심부정맥혈전증과 후속 폐색전의 위험이 특히 높다. 고령 환자도 발생률이 증가하나 임상 양상이 비특이적이어서 진단이 늦어질 수 있다.
폐색전의 임상 징후는 비특이적이다. 다리 부종이나 압통 같은 DVT 단서가 없더라도 위험 요인이 있는 환자에서 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 빈맥, 저산소혈증이 나타나면 폐색전을 가장 먼저 의심해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.