임신 30주된 임부가 복부 통증을 호소하여 태아전자감시기를 적용한 결과 규칙적인 자궁수축을 보였다. 조기진통… | 마이메르시 MyMerci
분만기 여성
문제

임신 30주된 임부가 복부 통증을 호소하여 태아전자감시기를 적용한 결과 규칙적인 자궁수축을 보였다. 조기진통으로 확인되어 자궁수축 억제제를 투여하고 임신을 유지시키려고 한다. 다음 중 가능한 상황은?

해설

진통억제제[Ritodrine(Yutopar)] 투여의 전제조건

•양수파막이 되지 않았고, 경관개대 4 cm 이하, 경관소실 50% 이하, 자궁수축이 20분에 3∼4회 정도로 강하지 않을 때 

•태아가 생존력이 있을 때 

•태아질식의 증세가 없을 때 

•임상검사에서 내과나 산과적으로 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때 

•임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 조기진통 관리에서 진통억제제 투여의 적응증과 금기증을 구분하는 능력을 평가합니다. 조기진통은 임신 37주 이전에 규칙적인 자궁수축과 자궁경부의 변화가 동반되는 상태로, 태아의 미성숙을 고려하여 가능한 한 임신을 유지하려는 치료가 시도됩니다.

혼동 주의! 진통억제제(예: 리토드린)는 모든 조기진통 환자에게 투여하는 것이 아니라, 태아와 산모 모두에게 이익이 있고 임신 유지가 가능한 경우에만 투여합니다. 금기 상황에서는 투여가 오히려 위험을 초래할 수 있습니다.

정답 근거: 정답은 "자궁경부가 3 cm 개대 시"입니다. 진통억제제 투여는 일반적으로 자궁경부 개대 4 cm 이하, 소실 50% 이하일 때 효과적입니다. 3 cm 개대는 이 기준에 부합하므로, 다른 금기 상황이 없다면 진통억제제 투여를 통해 임신 유지가 시도될 수 있는 상황입니다.

오답 분석:
1. 양수감염: 감염이 있는 경우, 진통억제제로 임신을 유지하면 감염이 악화되어 양막염이나 패혈증으로 진행할 위험이 큽니다. 이 경우 분만 촉진이 필요합니다.
2. 양수파막: 양수가 이미 파막된 상태는 감염의 위험이 매우 높으며, 임신 유지가 오히려 태아와 산모에게 해로울 수 있어 금기입니다.
4. 중증 자간전증: 모체의 고혈압과 장기 손상이 진행되는 응급 상황입니다. 임신 유지는 모체의 생명을 위협하므로, 진통억제가 아닌 분만을 서두르는 것이 치료 원칙입니다.
5. 태아 질식: 태아가 자궁 내에서 이미 스트레스나 저산소증 증세를 보이는 경우, 자궁 외 환경이 더 안전할 수 있습니다. 임신 유지는 태아 상태를 악화시킬 수 있어 금기입니다.

국시 빈출 포인트 진통억제제 투여의 주요 금기증은 "F.I.R.E.D"라는 약어로 암기하면 좋습니다.
약어의미금기 이유
F (Fetal distress)태아 곤란증자궁 외 환경이 더 안전함
I (Infection)감염(양막염 등)감염 악화 및 확산 위험
R (Ruptured membranes)양막 파열감염 위험 증가
E (Eclampsia/ severe preeclampsia)자간증/중증 자간전증모체 생명 위협
D (Dilated cervix >4cm)자궁경부 개대 4cm 초과진통억제 효과 미비

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 조기진통이 의심되는 산모를 접했을 때, 간호사의 역할은 매우 중요합니다.
1. 초기 사정: 태아심음 모니터링(NST)과 내진을 통한 자궁경부 상태(개대, 소실, 위치)를 정확히 확인합니다. 양수 파막 여부는 Nitrazine test나 Fern test로 확인합니다.
2. 투여 전 준비: 진통억제제(주로 베타-작용제인 리토드린) 투여 전, 산모의 기저 활력징후(특히 심박수와 혈압)와 태아 상태를 기준선으로 기록합니다. 이 약물은 모체의 빈맥, 저혈압, 고혈당, 저칼륨혈 등을 유발할 수 있습니다.
3. 투여 중 모니터링: 약물 주입 속도 조절에 따라 산모의 심박수(일반적으로 140회/분 이상으로 상승하지 않도록), 호흡곤란, 흉통, 불안 등을 주의 깊게 관찰합니다. 태아심음은 지속적으로 모니터링합니다.
4. 금기증 재확인: 치료 중에도 감염 징후(발열, 악취 나는 질 분비물, 자궁 압통), 태아 곤란증(NST 비안정형, 변이 감소), 또는 자간전증 증상(두통, 시야장애, 상복부 통증)이 새롭게 나타나지 않는지 사정해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "조기진통 관리의 핵심은 '적절한 타이밍'이에요. 언제 임신을 유지해야 태아에게 이득인지, 언제는 오히려 위험한지를 판단하는 게 중요하죠. 산모의 불안은 커질 수밖에 없으니, 치료 계획과 이유를 꼼꼼히 설명해 드리고, 침상안정의 중요성을 강조하는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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