제왕절개술 수술 예정인 환자에게 유치도뇨관을 삽입하는 이유는?

제왕절개술 등의 수술 시 마취제에 의한 방광의 기능저하로 인해 나타날 수 있는 방광손상을 예방하기 위해서이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 수술 전 유치도뇨관 삽입의 핵심 목적을 이해해야 합니다. 제왕절개술은 하복부 수술이며, 일반적으로 척추마취 또는 전신마취를 시행합니다. 마취제는 방광의 감각과 수축 기능을 일시적으로 억제하여, 환자가 방광 팽만감을 느끼지 못하게 하고 방광이 제대로 배출되지 않게 합니다. 이로 인해 수술 중 방광이 과도하게 팽창되어 방광 손상(외상)의 위험이 높아집니다. 또한, 팽창된 방광은 수술 부위(자궁)를 가려 수술 시야를 방해할 수 있습니다. 따라서 유치도뇨관을 삽입하여 방광을 비우고 지속적으로 배액함으로써 이러한 위험을 사전에 예방하는 것이 주된 목적입니다.

혼동 주의! 선택지 3은 "분만 시 외상"을 언급하지만, 제왕절개술은 수술로 분만하는 과정입니다. 자연분만 시 발생할 수 있는 방광기능 저하(예: 산도 압박)와는 다른 기전입니다. 선택지 4의 "자궁수축 유발"은 유치도뇨와 직접적인 관련이 없으며, 산후출혈 예방은 주로 자궁수축제 투여나 자궁 마사지로 이루어집니다.

국시 빈출 포인트 수술 전 유치도뇨의 목적은 크게 두 가지입니다: 1) 마취로 인한 방광 기능 저하로 인한 방광 팽만 및 손상 예방, 2) 수술 부위 노출 및 시야 확보 (특히 골반/하복부 수술). 제왕절개술, 자궁적출술, 전립선수술 등에서 필수적인 준비 사항입니다.

간호 임상 실무 가이드 제왕절개술 예정 환자를 간호할 때, 유치도뇨관 삽입은 수술실로 이동하기 전 병실이나 준비실에서 시행하는 중요한 수술 전 간호입니다. 간호사는 환자에게 절차의 필요성을 친절하게 설명하여 불안을 줄이고 협조를 구해야 합니다. 삽입 시 무균술을 철저히 준수하며, 도뇨관의 고정과 배액백의 위치(방광보다 낮게)를 확인합니다. 수술 후에는 도뇨관을 통한 소변량을 정확히 계측하여 수액 공급과 신기능 평가에 활용하며, 요로감염 예방을 위해 조기 제거(보통 수술 후 24시간 내)를 고려합니다.

선배 간호사의 한마디 "수술 전 도뇨관 삽입은 환자에게는 불편한 절차일 수 있어요. 하지만 '마취 중에 방광이 다칠 수 있어서 미리 비워두는 거예요'라고 쉽게 설명해주면 이해도 잘 하고 협조해주는 경우가 많답니다. 무균 조작과 환자의 프라이버시 보호는 기본 중의 기본이에요!"