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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 사정 내용 | 제한점 |
|---|---|---|
| 1 | 손의 부종 확인 | 자궁수축지연 출혈과 직접적 관련이 없으며, 부종은 체액저류나 자간전증 등 다른 사정에 해당합니다 |
| 2 | 안색 창백 확인 | 출혈이 상당히 진행된 후 나타나는 후기 징후로, 조기 발견을 위한 일차 사정으로는 적절하지 않습니다 |
| 3 | 수술 부위 드레싱 관찰 | 수술 부위 출혈을 확인하는 사정이지만, 자궁수축지연으로 인한 자궁 내 출혈은 드레싱으로 확인되지 않습니다 |
| 4 | 서맥 확인 | 출혈 초기에는 보상성 빈맥이 나타나며, 서맥은 미주신경 반응이나 말기 쇼크에서 볼 수 있어 출혈의 일차 지표로 부적절합니다 |
| 5 | 자궁저부 촉진과 패드 관찰 | 자궁수축 상태와 질출혈 양상을 동시에 평가하는 가장 직접적인 사정입니다 |
자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이므로, 제왕절개 후에도 자궁수축 상태를 직접 확인해야 한다. 자궁저부를 촉진하여 단단한지 평가하고, 부드럽게 만져지면 즉시 자궁마사지를 시행한다.
자궁이완 시 질출혈이 동반될 수 있으므로 패드를 관찰하여 혈액의 양, 색, 응괴 유무를 확인한다. 출혈량이 많거나 큰 응괴가 보이면 자궁이완에 의한 출혈 가능성이 높다.
수술 부위 드레싱이 깨끗해도 자궁 내 출혈은 질을 통해 배출될 수 있으므로, 드레싱만 관찰해서는 안 된다. 자궁저부 촉진과 패드 관찰을 함께 시행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.