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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 작용 | Bishop score에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 1. 심호흡 | 이완 요법으로 불안 감소에 도움 | 경관 상태를 직접 변화시키지 않음 |
| 2. 양막절개 | 양막을 인위적으로 파열시켜 자궁수축 유도 | 경관숙화가 이미 진행된 후에 시행하는 방법으로, 경관을 부드럽게 하지는 않음 |
| 3. 옥시토신 점적주입 | 자궁수축을 일으켜 분만 진행 촉진 | 경관이 준비되지 않으면 효과가 제한적이며, 경관숙화 작용은 없음 |
| 4. 프로제스테론 주사 | 자궁수축 억제, 임신 유지 호르몬 | 오히려 자궁 안정화를 촉진하므로 유도분만 준비와 반대 방향 |
| 5. 프로스타글란딘 사용 | 경관의 콜라겐 분해와 연화 촉진, 자궁수축 유발 | Bishop score를 높여 유도분만 성공률을 높임 |
Bishop score가 6점 미만이면 경관이 미숙한 상태로 보고, 옥시토신 투여 전에 경관숙화를 먼저 시행한다.
경관숙화의 약물적 1차 선택은 프로스타글란딘 제제로, PGE2(dinoprostone) 또는 PGE1(misoprostol)이 사용된다.
프로스타글란딘은 경관의 콜라겐 분해와 수분 함량 증가를 통해 경관을 부드럽게 하며, 동시에 자궁수축도 유발한다.
프로제스테론은 자궁수축을 억제하고 임신을 유지하는 호르몬으로, 유도분만 준비 단계에서 사용하지 않는다. 프로스타글란딘과 이름이 비슷하지만 작용은 정반대이다.
양막절개와 옥시토신은 경관이 이미 숙화된 이후에 분만을 진행시키기 위한 수단이다. 경관이 단단하고 닫혀 있는 초기 단계에서 Bishop score를 높이기 위한 1차 선택은 프로스타글란딘이다.
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